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体检时发现血压高就是高血压吗?这些知识你必须知道

  5 月 17 日是"世界高血压日"。高血压病是一种世界性的常见病、多发病,严重威胁着人类健康。根据最新调查数据,我国成人高血压患病率达到了 27.9%,这就意味着平均每 4 个人中,就可能有一个高血压患者。高血压发病率高,高血压引发的并发症危害大,如脑出血、脑血栓、心绞痛、心肌梗死、心功能衰竭、肾功能衰竭、眼底出血导致视力减退甚至失明,这些会严重影响着人们的生活质量。
  确诊高血压不能单凭一次测量数据
  42 岁的张先生既往身体健康,平时工作繁忙,经常熬夜,今年参加了单位组织的体检。在健康管理中心测血压 148/95mmHg,看到这个数据,张先生有点紧张,他说完全没想到自己的血压高了,不会要长期吃药吧?在总检医生的建议下,张先生来到了心血管内科门诊咨询,出诊的医生详细询问了张先生的情况,并告知张先生:就一次的血压测量数据还不能肯定就是高血压,还要多监测几天的血压。
  什么是高血压?血压是流动的血液对血管壁产生的压力。测量血压时常常有两个数值,其中数值较大的是"收缩压",也就是通常说的"高压",数值较小的是"舒张压",就是通常说的"低压"。高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的一个临床综合征。可以分为原发性高血压和继发性高血压。我们常说的高血压病就是原发性高血压。
  那么,高血压病怎么诊断?高血压的诊断主要是根据诊室测量的血压值,测量安静状态下坐位时的上臂血压。一般需要测量非同日三次血压值收缩压均  140mmHg 和(或)舒张压均  90mmHg 可诊断高血压。注意这里强调的三次数据是在不同的日子里测的数据。当然,如果您之前有高血压史,目前吃着降压药物,血压虽然正常,也诊断为高血压病。
  测量血压的正确"姿势"必须知晓
  家里测的血压可以作为诊断标准吗?可以!目前血压测量的方式主要有三种:诊室血压、动态血压监测、家庭自测血压。三种方式测得的数据对高血压的诊断、高血压药物治疗效果的监测都有意义。
  家庭自测血压收缩压  135mmHg 和(或)舒张压  85mmHg 和 24 小时动态血压收缩压平均值  130mmHg 和(或)舒张压  85mmHg,夜间收缩压平均值  120mmHg 和(或)舒张压平均值  70mmHg 需进一步评估血压。
  但是我们必须知晓测量血压的正确"姿势"。
  1、血压计的选择。采用经过国家计量部门批准和定期校准的合格台式水银血压计(水银柱血压计已经趋于被淘汰)、其他款式的血压计,或经国际标准验证合格的动态血压计、电子血压计等。
  2、测量手臂的选择。先进行双侧上臂血压测量,或了解既往双侧血压测量结果,如果双侧上臂诊室血压相差  10 mmHg,应选择血压较高一侧上臂进行血压测量;如果双侧上臂诊室血压相差 10 mmHg,建议选择非优势臂进行血压测量,以减少手臂活动对血压监测结果的影响。
  3、使用标准规格袖带(气囊长 22-26cm、宽 12cm),肥胖者或臂围大者( 32cm)应使用大规格气囊袖带。
  4、安静休息 15 分钟后开始测量血压;进食、运动、淋浴后至少休息 30 分钟后测量。
  5、端坐位,上臂应置于心脏水平,左右手均需测量。
  6、测量血压时,应至少测量 2 次,间隔 1-2 分钟,若差别  5mmHg,则取 2 次测量的平均值;若差别 5mmHg,应再次测量,取 3 次平均值。
  深圳晚报记者 周倩 通讯员 李慧琳 王及华

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