他汀类降脂药，也存在这样的问题，服用时需要注意这几点！

　　他汀类药物是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。
　　他汀类药物的作用机制是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶 HMG-CoA 还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面低密度脂蛋白（LDL）受体数量和活性增加，使血清胆固醇清除增加、水平降低临床上主要用于降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)，治疗动脉粥样硬化，现已成为冠心病预防和治疗的最有效药物。
　　目前为止，他汀类药物是临床上用于调节血脂的首选药物。他汀类药物除了能够有效的降低低密度脂蛋白胆固醇以外，对于身体内的甘油三酯也有一定的调节作用，同时对于高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况也有一定的改善，另外对于心血管疾病的高危和极高危人群，长期服用他汀类药物除了能够降低血脂以外，还有稳定斑块，预防心血管疾病风险的作用。
　　但是，任何药物长期服用都是有一定的风险的，因此了解他汀类药物可能引起的不良反应，在服用期间注意服用他汀类药物可能引起的风险，是很有必要的，今天就来为大家介绍下这方面的问题。
　　【他汀类药物长期服用可能引起的不良反应】
　　一般在他汀类药物开始服用前，推荐患者检查肝功能和肌酸激酶值，这是有时确认他汀类药物是否引起副反应的一个基础值。
　　（1）引起肝功异常，转氨酶升高。在服用他汀药物期间，应当定期（如半年一次）检查转氨酶，如果转氨酶升高3倍以上，应停服药物。通常脂溶性的他汀，如辛伐他汀，阿托伐他汀，洛伐他汀等药物，引起肝功能异常的话，可以换服瑞舒伐他汀，普伐他汀等水溶性他汀试一下，往往可以有所改善。
　　（2）引起肌肉痛。如果再服用他汀药物期间，发生肌肉痛的问题，不要拖延，请就医检查肌酸激酶值，如果肌酸激酶值升高10倍以上（相较于药物服用前），应停服。如果肌肉痛拖延不管，导致肌酸激酶过度升高，不但可能引起横纹肌溶解症的问题，严重者甚至影响肾功能。
　　（3）影响血糖代谢。甚至有部分患者会发生新发糖尿病的问题。长期服用他汀类药物，血糖也要定期检查，如果出现糖耐量异常或者血糖升高的问题，应当引起注意，但是这种情况发生的几率并不大，即使出现这样的情况，如果身体情况需要服用他汀类药物，也不要因为血糖的异常而停服他汀类药物。
　　（4）其他副作用。他汀类药物还可能引起的副作用有胃肠道不适，头痛头晕等情况，一般情况下，对于这些轻微的副作用，通过一段时间的服药，身体都是可以耐受的。
　　【如何减少和预防他汀类药物可能引起的副作用】
　　预防他汀类药物可能引起的副反应，小编在这里给大家几个小建议：
　　（1）小剂量起始。小剂量起始是他汀类药物服用的基本原则，小剂量起始逐渐加量的方法，可以有效的避免胃肠道的副反应及可能出现的其他副反应，提高身体的耐受性。
　　（2）尽量选择低剂量他汀服用。如果能够达到降脂目标，应尽量选择小剂量服用，这类药物的副反应发生几率，与用药剂量呈正相关，因此尽量选择小剂量调节血脂，是最好的降低副反应发生几率办法。
　　（3）定期监测相关指标。如转氨酶，血糖的升高，通常身体一般不会有明显的症状来指征，因此在服用他汀期间，特别是初期，定期监测肝功能及血糖是非常重要的和必要的。
　　（4）停药一段时间。如果不能确定身体出现的问题是服用他汀类所引起，可以试一下停药一段时间，如果停药后身体出现的副反应小时，甚至检查指标也恢复正常，再次服药，又出现问题，那么基本可以确定是他汀类药物所引起的副反应。
　　（5）减低剂量服用或调整用药。如果身体不耐受，应当减低剂量服用或调整用药，隔天服用也是可以的，但同时也要保证调脂的效果，如果调脂效果不佳，可以加服依折麦布试一下。
　　（6）适量的补充辅酶Q10。虽然这个目前还并不是确定的一种搭配方式，但适量的补充辅酶Q10，从作用机理上来说，能够减少他汀类药物可能引起的肝脏和肌痛副作用的发生率。大家可以根据条件和情况，选择是否服用。
　　以上就是本期的全部内容啦，如果您觉得有所帮助的话，请收藏或者转发给身边的朋友吧！欢迎关注＂心脏病学堂＂，定期更新科普小文章！