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血尿酸变化对双相情感障碍诊治有何价值?

  双相情感障碍是精神科常见的一种心境障碍,首次发病多为儿童或者青少年,疾病的病因目前仍未明确。该病早期症状不明确,且由于各种原因,目前该病确诊需要多年的时间,影响着治疗效果及预后。
  近年来,有研究发现,双相情感障碍早期可出现嘌呤功能紊乱。但对于中枢系统的嘌呤代谢监测比较困难,难以在临床上普及,但嘌呤最终会在体内代谢成为尿酸(UA),且是唯一最终产物,因此嘌呤的变化可以通过测验血清尿酸指标来进行判断,可以间接反映人体内中枢系统的嘌呤代谢状况。国外有些研究也表明,血清内尿酸水平升高可能是双相情感障碍发病的标记物之一,双相情感障碍躁狂发作患者体内的血清尿酸水平升高比较明显。
  因此,研究双相情感障碍患者体内的血清尿酸水平具有十分重要的临床意义。
  本文列举一篇该方面国内最新的研究:
  方法  纳入双相情感障碍患者 104 例,分别于入院时和入院后8周测定其血清 UA 水平,采用杨氏躁狂量表( Young Mania Rating Scale,YMRS) 和汉密尔顿抑郁量表( HAMD) 评估其症状及病情严重程度,同时纳入72例健康者作对照。
  结果  双相情感障碍组血清UA水平[( 461. 59 ± 60. 40) μmol /L]高于健康对照组[( 283. 13 ± 56. 73) μmol /L],差异有高度统计学意义( P<0. 01) ;双相情感障碍组治疗前的血清 UA 水平[( 461. 59 ± 60. 40) μmol /L]高于其治疗8周后UA水平[( 421. 15 ± 60. 10) μmol /L],差异有高度统计学意义( P<0.01) 。
  结论  双相情感障碍患者血清UA水平升高,且血清 UA 水平升高可能是双相情感障碍的生物学标记物之一,经治疗后, 双相情感障碍患者尿酸水平下降可以作为反映其预后的一项指标。
  参考文献
  [1] 邢志强,李玲,盛东方,陈贻华.双相情感障碍患者治疗前后血清尿酸水平变化[J].现代医院,2019,19(08):1235-1237.
  [2] 方薇,刘兴高,金韬.双相情感障碍患者血尿酸检测的临床价值探讨[J].国际检验医学杂志,2019,40(07):884-886+894.

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