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心脏病的年轻女性,怀孕需要注意的事

  结婚生子事每个女性生命中最美好的一部分。但对于有心脏病的女性来说,怀孕时她们向往却又很担心的一件事。患有心脏病的年轻女性,经常去医院咨询的事情就是:医生,我有心脏病,我能怀孕么?
  这期,小编就说说患有心脏病的女性,怀孕需要注意的那些事儿。
  目前,年轻人中,常见的心脏病有先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损等),风湿性心脏病(二尖瓣狭窄等),心律失常(房早、室早等)和心肌病(肥厚型心肌病等)。心脏病女性的怀孕过程会异常艰辛,因为妊娠后孕产妇的血容量和心排出量会逐渐增加,到怀孕的第32~34周的时候,会比平时要增加1/3左右;分娩的时候,由于产妇用力,肺脏和腹部的压力都会急剧增高,回心血量增加。这些改变对心脏病的妇女来说都是沉重的负担。
  心脏病女性能否怀孕主要取决于心脏疾病的严重程度和孕前心功能的情况。一般来说,心脏病变较轻(小型房颤、室缺,手术纠正的简单先心病,药物控制好的心律失常等);心功能I-II级(能胜任日常体力活动或轻便劳动者),并且无心力衰竭和其他并发症的女性,是可以妊娠的。
  而心脏病变严重的妇女,包括先天性心脏病伴有紫绀、重度肺动脉高压、风湿性心脏病中毒主动脉狭窄及重度二尖瓣狭窄、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、复杂的主动脉缩窄、主动脉根部直径扩大的马凡综合征、突发致命的心律失常、伴有心室功能不全的围产期心肌病、急性心肌梗死等等,心功能III-IV级,有心力衰竭且年龄在35岁以上的妇女,不宜妊娠。
  另外,即使是可怀孕的心脏病妇女,也切忌盲目怀孕。计划怀孕前一定要先去心脏专家和产科专家处就医,做全面检查,评估心肌疾病的严重程度以及心功能情况。只有在心脏专家和产科专家的许可和严密观察下才能妊娠,并通过药物及手术治疗使心脏功能达到最佳状态以减少妊娠风险的发生。
  具体来说,心脏病妇女怀孕时,要注意以下几点:
  (1)必须多注意休息,并限制有体力的活动。一般情况下,建议一天睡10个小时以上的睡眠。一些基本的运动,比如逛街等也要注意控制。如果在怀孕的过程中,出现了心悸,或者是气喘严重的话,必须到医院住院,进行仔细的观察。
  (2)加强营养。营养是纠正你贫血积极防止并及早纠正你的心脏功能的其他的伤害因素的出现,例如,贫血,或者是补充铁剂及含铁类较多的食物等。在这种情况下,补铁是关键,而且也要注意,摄入一些蛋白质,或者是低碳水化合物等食物,如吃豆类产品,瘦肉,鸡蛋等。这些食物,是非常好的。还有盐量的摄入不宜过多,一天最好保持在4克。如果盐摄入过多,则会加重心脏的负担。
  (3)预防感冒,或者病毒性感冒以及流感。要知道,感冒是诱发心衰的最重要的因素。所以,一旦感染了感冒现象的话,就会出现呼吸道的感染,从而影响到心脏。因此,一旦患有感冒,不管症状有多轻,这个时候,都不建议外出,必须卧床休息。
  (4)保持好的心情。如果您的心情或者是说情绪波动较大的话,则会影响您心脏的功能,尤其是在当您刚怀孕或者是快生产的时候,其心情必须保持平和,不能波动过大。
  (5)分娩时,要听医生的建议,不要自作主张。即使您想用传统的方法,可是也得考虑一下自己的身体的承受力。所以,近几年来,医生给出的意见,是用剖官产代替经阴道分娩。这种的死亡率很低,而且也能保证产妇和胎儿的两全健康。
  而不宜妊娠者,应及时做好避孕措施,一旦怀孕,应该在怀孕头三个月内做人工流产。可以妊娠的心脏病妇女,孕期应与医生密切配合,定期做好孕期检查,适当增加产检频率,以便医生根据病情变化而给予必要的治疗,使自己安全度过孕期并拥有健康的宝宝。
  参考资料:
  [1].《哪些心脏病人能怀孕》周 琼.中华养生保健 2018年1期1月1日 出版

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