糖尿病患者不想后半生被糖尿病肾病拖累,一定要先学会这8个方法
案例分享:
刘大爷,一位患糖尿病10多年的"三高"老头儿,所谓"三高"就是我们平时所说的血糖高、血脂高、体重高。他长期口服降糖药物,却不爱测血糖、不爱做检查,一切以感觉为主,每次医生建议他抽血、留尿查体,他拔腿就跑。
一段时间之后精力旺盛的刘大爷变得很虚弱,总觉得身上没劲儿,起夜次数比以前多了,尿量增多并且尿里有大量泡沫,一天走累了下肢会肿,就连血压也悄悄增高了,查空腹血糖13.5mmol/L,尿糖4+、尿蛋白+,收住院后诊为糖尿病肾病。经生活方式管理、饮食控制、降"三高"、改善循环等积极治疗,之后空腹血糖6.1mmol/L,尿蛋白转阴,出院了。
八条护肾大法:
第一、控制血糖
高血糖是造成糖尿病肾病各种病理变化的始动因素。强化血糖控制可以延迟1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生,并延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。
第二、控制高血压
高血压在肾功能衰竭进展过程中起着关键的作用,严格控制血压与严格控制血糖对于延缓糖尿病并发症的发展同样重要。糖尿病肾病患者血压控制得越低
第三、控制体重
肥胖是糖尿病发生的一个重要因素,也是高血压发生的因素,如果把体重控制好就有利于血糖控制,控制体重最有效的方法就是运动了,以缓和、低强度的运动为主,比如慢跑、太极、体操、瑜伽等,既能达到控糖的目的,同时有助于强身健体,提升免疫力。
第四、健康饮食
不论是控糖还是护肾,都需要坚持清淡饮食,包括低盐、低糖、优质低蛋白饮食三原则。
第五、调节高血脂
糖尿病患者常伴脂代谢紊乱,高脂血症也可加速糖尿病肾病的肾功能下降及增加病死率。通过合理饮食、减肥、血糖控制,可以改善高脂血症。
第六、保持好的心情
糖尿病病友预防肾脏疾病要保持良好心态,因为良好心态有利于血糖血压的平衡,肾病也就好预防了。得上肾病要积极治疗,不要自暴自弃,早期肾病完全可以通过正规治疗逆转,所以要对自己有信心,有信心糖尿病肾病会好得更快。
第七、控制蛋白尿
不仅是糖尿病肾病的临床表现,也是促进肾功能恶化和增加心血管事件的重要危险因素。
建议血压正常的糖尿病患者也应使用ACEI或ARB治疗以减少尿中白蛋白的排泄率。
第八、按时体检,尽早预防
糖尿病肾病从没有发生到发展到4期,需要经过糖尿病肾病1期、2期、3期的过度阶段,普通的尿常规容易漏诊,需要通过检查24小时尿微量蛋白或尿白蛋白/肌酐才能早期发现。
糖尿病肾病的关键在于早期、综合防治。普通人群应加强对自身健康的关注,定期体检,发现问题后及时就医并严格遵循医嘱执行,将疾病扼杀在萌芽中。
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