除了性激素指标，这些激素检查多囊女性也要知道

　　经常会听到一些女性问：我最近月经不调，怀疑是不是得了多囊，去医院我要检查哪些项目呀！医生让我检查了激素六项，但是我的月经迟迟不来，应该怎么办呀？
　　其实关于多囊女性的临床检测项目除了我们上个章节详细介绍的激素六项其实还有其他的也是可以辅助诊断的检测项目，今天我们针对临床上常见的指标帮大家好好梳理。
　　关于多囊的检测我们主要分为激素检查、超声检查和排卵检查，下面针对每种检查项目我们一一来讲注意事项和诊断指标。激素检测
　　关于激素检查我们主要有性激素六项、葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验、抗缪勒氏试管激素AMH、硫酸脱氢表雄酮DHEA-S、性激素结合蛋白SHBG、17α-羟孕酮等。
　　（1）性激素六项
　　性激素六项我们之前已经介绍了非常的详细，今天就不再赘述了，感兴趣的直接查看上个章节。
　　下面我把一些大概的结论分享给你们
　　（2）葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验
　　这个主要通过检测空腹以及口服75g葡萄糖后30分钟、1小时、2小时和3小时的血糖和胰岛素水平，判断是否存在高胰岛素血症。
　　为什么要检查高胰岛素血症呢？因为高胰岛素血症会增加患多囊的风险。①导致游离睾酮水平升高，产生多毛，抑制排卵；
　　②诱导脂肪组织芳香化酶活力，导致雌酮水平升高，导致LH/FSH失衡，无排卵；
　　③抑制肝脏合成性激素结合球蛋白，提高游离睾酮。
　　因此，在测试胰岛素的时候可以判断你是否存在高胰岛素血症，如果有那么你可以通过生活干预进行调整，让你的胰岛素更加平稳。
　　（3）抗缪勒氏试管激素AMH
　　AMH主要由0.06~9mm的窦泡所分泌，我们之前介绍过，成熟的卵泡一般≥10mm,而卵巢B超测试的是2-9mm的卵泡，＜9mm的就要由激素测试得知。
　　AMH是一种卵泡发育抑制素，它可以削弱芳香酶的活力，阻碍FSH促进卵泡的发育和成熟。
　　辅助判断多囊卵巢的严重程度，AMH越高提示卵巢积累的小卵泡越多，多囊越严重。
　　检测分析①健康女性：AMH通常是1.0~4.0ng/mL
　　②卵巢功能不良：AMH＜1.0ng/mL
　　③多囊卵巢综合征：AMH＞10ng/mL
　　（4）硫酸脱氢表雄酮DHEA-S
　　脱氢表雄酮DHEA是一种雄激素源，血液中90%的DHEA来自肾上腺皮质；10%来自卵巢，因此检测这个指标可以辅助判断肾上腺来源的雄激素是否偏高。
　　DHEA-S偏高提示肾上腺来源的雄激素过量①通常与高胰岛素以及压力和情绪障碍有关
　　②少数是先天性肾上腺皮质增生或库欣综合征
　　（5）性激素结合蛋白SHBG
　　之前我们一直在强调高的总睾酮水平并不能针对具有多囊卵巢综合征，我们要关注另一个指标叫游离睾酮，这个指标可以通过SHBG来辅助判断。
　　较低的SHBG说明游离雄激素多。
　　（6）甲状腺抗体和功能
　　之前我们介绍过甲状腺功能异常跟我们激素水平的紊乱也有着密切的关系。
　　因为甲状腺激素的生成需要甲状腺过氧化物酶，这是一种含铁酶，而贫血会造成激素分泌不足；
　　T3、T4水平低会刺激下丘脑产生更多的促甲状腺激素释放激素（TRH），从而刺激垂体产生促甲状腺素（TSH）和垂体泌乳素（PRL）
　　PRL水平高会抑制下丘脑的促性腺激素释放激素（GnRH），从而抑制黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌，导致不正常排卵。
　　因此甲状腺的检测也是非常重要的，如果多囊女性发现具有甲状腺疾病，那么要优先治疗甲状腺功能。
　　超声检测
　　关于激素的检测我们就先讲到这里，接下来我们再来了解下阴道卵巢超声，它检查子宫内膜的厚度和形态，了解卵巢的体积大小以及2~9mm卵泡的数量
　　我们可以通过它来判断卵泡的发育情况以及所处的月经周期阶段。
　　多囊女性的诊断为下面的结果。①2~9mm的卵泡数量＞12个
　　②卵巢的体积大于10mL
　　排卵检测
　　（1）观察白带法
　　由于女性的生理原因，在排卵期阴道分泌物会增多，会出现透明可拉丝的白带
　　（2）基础温度法
　　①排卵前，卵泡只能分泌雌激素，排卵后才会有黄体，黄体可以分泌孕激素，孕激素具有升高基础体温的作用，因此可以通过车温度来知道自己是否排卵
　　② 女生在排卵前的基础体温较低，排卵后的体温则会升高至少0.3℃，这被称之为双相体温。
　　不过因为温度变化不太明显，因此不太好确定。
　　（3）排卵试纸法
　　①用试纸蘸取一些尿液，它就可以测出尿液中的LH浓度（排卵期LH水平非常高）
　　② 部分多囊妹纸的LH本身就偏高，这可以导致试纸出现假阳性
　　关于多囊的诊断指标我们今天就聊到这里了，下个章节我们主要跟大家聊下我们平时所讲的胰岛素抵抗跟多囊卵巢综合征有什么关系。