二甲双胍是2型糖尿病患者的首选用药和全程用药，一旦确诊了糖尿病，如果没有禁忌症和不耐受，一般都需要二甲双胍作为口服降糖药的基本用药方案，这是因为二甲双胍降糖机制多元，既能减少肝脏葡萄糖的输出，还能增加胰岛素敏感性，改善外周组织胰岛素抵抗，除了降糖作用外，二甲双胍还具有减重，心血管保护，抗肿瘤，治疗多囊卵巢和非酒精性脂肪肝等额外的临床获益。
　　二甲双胍临床应用过程中主要的不良反应为胃肠道不适，禁用于肾功能不全，(血肌酐水平男性＞132.6umol/L,女性＞123.8umol/L或估算的肾小球滤过率＜45ml/min)，肝功能不全，严重感染，缺氧，或接受大手术的患者。长期使用二甲双胍可引起维生素B12水平下降，因此，长期使用二甲双胍者可每年测定一次血清维生素B12水平，如缺乏应适当补充维生素B12。维生素B12水平下降，会引起巨幼红细胞贫血(表现为皮肤苍白，乏力，食欲不振，心悸等)和周围神经病变(表现为手脚发麻和刺痛感，舌头痒或刺痛感，烦躁不安，注意力不集中等)，缺乏维生素B12也与痴呆和高同型半胱氨酸血症有关。
　　目前市面上在售的维生素B12产品包括维生素B12注射剂和甲钴胺，腺苷钴胺的口服和注射剂型，维生素B12又叫钴胺素，广义上是一大类化合物的总称，包括了甲钴胺，腺苷钴胺，氰钴胺，羟钴胺四种，其中甲钴胺和腺苷钴胺可被人体直接吸收利用，而羟钴胺和氰钴胺则需要在细胞中转化为甲钴胺和腺苷钴胺后才能发挥作用，因此，腺苷钴胺和甲钴胺可以说是活性的维生素B12,甲钴胺更适合神经组织的修复，而腺苷钴胺对巨幼红细胞贫血更加适合。市售的维生素B12片剂和注射剂实际上是氰钴胺，需要经过肝脏转化为具有生物活性的甲钴胺才能发挥作用。
　　凡事过犹不及，过量补充维生素B12会导致高尿酸血症和低钾血症，因此，痛风患者以及低血钾人群禁用维生素B12。除了药物补充维生素B12之外，日常饮食摄入也很关键，自然界的维生素B12都是微生物合成的，植物性食物除了大豆之外基本不含维生素B12，因此日常饮食应该多服用富含维生素B12的动物性食物，如肝脏 ，肉类，蛋黄，牛奶酵母，豆类等
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海奶奶的父亲海奶奶是我去南区以后，结识的最好的朋友。所以，她们家的事，就像我自己的事一样。周六早上，海奶奶心急火燎的给我打电话，说她的老父亲起床就开始腰疼，不吃饭。我的第一反应是晚上着凉了，让明知血压高却不治疗的男人门诊过半，叫号进来的是一个中年男人。目测身高x180cm，体重170斤左右。腹部赘肉不少，他说自己经常锻炼身体。猛一看，似乎没有多大问题。再仔细看看，眼周发黑，眼袋很明显，按理来说老人养老人心血管科的老教授来门诊取药，她老公公九十九岁。老公公已经老年痴呆，但是除了迷糊，没有别的大病，照顾得好，不耽误活着。老公公请的保姆也快六十岁了，有各种慢性疾病。高血压，高血脂，痛风小儿感冒咳嗽用中成药幼儿和学龄前前儿童容易感冒发烧咳嗽，病情变化快，而且容易反复发作。所以医院的儿科永远人满为患。儿科看西医的多，不过比较神奇的是，用中成药的也多，可能因为西医大夫没有能力和权限开汤药脑血管疾病常用中成药脑血管疾病是一类致残率很高的疾病，包括范围比较广泛，临床也很常见。急性期治疗还是以输液溶栓或者手术治疗为主，中成药一般用于预防或者后遗症治疗。常用的中成药也比较多。其中很大部分和心老教授his系统和我最近有一对小夫妻一言不合就投诉了我们一个大夫，到现在事情还没有处理完。女士来看病，看口唇周围皮疹，但主诉有最近偶发胸闷，大夫先给开了一个心电图。病人丈夫就不乐意了，说我们看皮肤，为心脏病常用中成药（二）上篇文章写得比较仓促，成文以后发现遗漏很多，现略作补充。生脉饮。多个药厂均有出品。主要成分党参麦冬五味子。主要作用益气，养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，自汗。益心舒胶囊。贵州信邦上火用什么中成药（二）上文介绍了一部分上火常用药物，那些比较常见的，用药很寒凉的，还是有很多没有包括在内。下面再稍作补充。龙胆泻肝丸。多个药厂均可生产。主要成分龙胆柴胡黄芩栀子泽泻木通车前子酒当归地黄炙注意了，口臭与肠胃的健康状态脱不开关系口臭虽然是一种正常的生理现象，但是口臭严重者，也会对自己的日常生活造成影响，还会给自己造成较大的心理负担，因此，对于口臭明显的患者，应找出原因进行适当的处理。一般来说，引起口臭的原从气泡水崛起看中国人的喝水为唤起公众的节水意识，加强水资源保护，世界联合国大会把每年的3月22日被联合国确定为为世界水日，我国更是把每年的3月22日至28日定为中国水周，展现出全人类珍惜保护水资源的有力决心最近很火无糖汽泡水，多喝对身体有什么影响吗？最近有读者留言，说自己想要控制体重，因此在调整饮食。这其中比较令她烦恼的一点是她割舍不了很爱的碳酸饮料，她的一位朋友于是向她推荐了无糖汽泡水。所以她想问问小编，无糖汽泡水真的像标签