三分钟教你看会血常规报告

　　血常规是医院里普遍常见的血液化验检查，薄薄的一张血常规结果中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映，那么问题来了，血常规结果里面数值升高和下降都表示这什么？
　　一、 红细胞评估
　　（一）红细胞计数(RBC)
　　1、减少――急慢性失血；溶血性贫血；铁、VitB12、叶酸缺乏；骨髓功能损失；慢性炎症性疾病；慢性肾病。
　　2、增多——脱水；肺病；肾或其他肿瘤导致EPO过多；吸烟；居住在高纬度；遗传病。
　　3、绝对性增多――真性红细胞增多症。
　　（二）血红蛋白(Hb)
　　1、减少――通常反映红细胞，提供额外鉴别诊断信息。
　　2、增多——通常反映红细胞
　　（三）血细胞比容（HCT）
　　1、减少――通常反映红细胞。
　　2、增多——通常反映红细胞，最常见于脱水。
　　（四）平均血细胞比容（MCT）
　　1、减少――提示小红细胞，如：缺铁性/地中海性贫血
　　2、增多——VitB12或叶酸缺乏；肝病，甲减。
　　（五）平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
　　1、减少――缺铁性贫血；地中海贫血。
　　2、增多——溶血性贫血、烧伤；遗传性球形红细胞症
　　（六）红细胞体积分布宽度（PDW）
　　1、减少――提示红细胞大小一致性很高
　　2、增多——红细胞大小不一，如，缺铁性/恶性贫血
　　（七）网织红细胞（RET）
　　1、减少――骨髓功能异常；营养缺乏所致贫血。
　　2、增多——外周原因的贫血；补铁起效时也升高。
　　二、白细胞评估
　　（一）白细胞计数（WBC）
　　1、减少――骨髓异常；自身免疫病；严重败血症；营养不良。
　　2、增多——细菌或病毒感染；白血病、骨髓增生；过敏、哮喘；严重组织损失。
　　（二）中性粒细胞计数（PMN）
　　1、减少――上述白细胞降低原因；化疗反应。
　　2、增多——上述白细胞增高原因；库欣综合征。
　　异常增生性粒细胞增多――多见于急慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。
　　3、核象：核左移――感染、大出血、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤。
　　核右移(常伴白细胞减少)――骨骼造血功能减退或缺乏造血物质(巨幼贫，恶性贫血)。
　　（三）嗜酸性粒细胞（EOS）
　　1、减少――单纯白细胞降低无临床意义。
　　2、增多——过敏、炎症性疾病；寄生虫感染;血液病(慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病)。
　　（四）嗜碱性粒细胞（BAS）
　　1、减少――单纯白细胞降低无临床意义。
　　2、增多——某些自身免疫性疾病；白血病、尿毒症。
　　（五）淋巴细胞（LYM）
　　1、减少――自身免疫病；某些感染如HIV；放化疗骨髓损伤；糖皮质激素。
　　2、增多——急性病毒感染；某些细菌如TB感染；白血病、淋巴瘤；急性应激。
　　（六）单核细胞（MON）
　　1、减少――多次重复检查降低：骨髓损伤；毛细胞白血病；再生障碍性贫血。
　　2、增多——结核、真菌感染；细菌性心内膜炎；胶原血管病；单核细胞白血病。
　　三、 血小板评估
　　（一）血小板（PLT）
　　1、 减少——某些病毒感染；血小板自身抗体；肝硬化、败血症；骨髓增生异常；白血病、淋巴瘤。
　　2、 增多——某些肿瘤（肺、胃肠、乳腺、淋巴瘤）；免疫疾病；缺铁性/溶血性贫血；原发性血小板增多。
　　（二）血小板平均容积（MPV）
　　1、 减少——旧血小板通常更小，提示血小板制造减少。
　　2、 增多——提示骨髓在快速制造血小板释放入血。
　　（三）血小板分布宽度（PDW）
　　1、 减少——提示血小板大小一致性很高。
　　2、 增多——提示血小板大小不一，生成过程受到干扰。
　　最后，还有一点很重要，血常规检查中每个项目不是单独可以确诊疾病的，有时需要多个项目结合起来才会有意义，另外根据患者的性别年龄的不同，检查结果也可能具有不同意义。最重要的还是要结合病史，和进一步检查才能下结论。