身上的痣居然也会癌变！黑痣长这样，千万不要碰它

　　十年前，电影《非诚勿扰2》中孙红雷饰演的李香山，脚上长了颗痣。
　　他说＂这个病全世界都拿它没辙＂，所以他选择了不治疗，进而导致了黑色素瘤迅速转移到全身，以自杀的方式结束生命。
　　在自己的人生告别会上，他劝告亲友——
　　＂长了黑痣赶紧点，千万别以为那代表着好运和性感＂。
　　现在十年过去了，你还信他的鬼话吗？
　　黑痣和黑色素瘤有什么联系？
　　是不是有黑痣就一定要点？
　　每个人的身上都能找到大小不等的黑痣。由于恶性黑色素瘤与普通黑痣长得很像，病人常被误诊误治。
　　黑色素瘤的真面目黑色素瘤起源于黑色素细胞。黑色素细胞正常情况下是均匀分布的，如果过度分裂增殖聚集成团，就成为黑色素痣；当这种分裂增殖失去控制时，就演变成黑色素瘤。
　　黑色素瘤起初通常为棕色或蓝黑色小点，呈浸润性生长，生长迅速，质韧无毛，大小不等，可伴有破溃。
　　一般患者在发病初期都可发现病变处的皮肤出现黑色素沉着或色素痣，且逐渐增多、颜色加深，继之病变损害不断扩大，局部皮肤的硬度增强、皮肤瘙痒、疼痛，且可伴有溃烂和出血症状。此时，就应引起足够重视，尽早去医院检查。
　　＂长了黑痣赶紧点＂，从医学上来说是不对的
　　因为现在＂点痣＂无非是激光、冷冻，这对真正的黑色素瘤来说是非常危险的操作。
　　黑色素瘤早期还在表皮层，未进入真皮层，这一类操作很可能＂刺激＂黑色素瘤从早期转变成中期，也就是将黑色素瘤带入真皮层，就有可能发生转移扩散。
　　国际上，对于早期黑色素瘤推荐完整切除，病理确诊后再进行扩大切除和辅助治疗。
　　如果确实是＂痣＂，可以点。可拿不准，千万不要乱点，找医生好好看看再说。
　　什么样的黑痣可能会癌变
　　对于生长在手掌、脚掌、生殖器、头部、颈部的痣，因频繁摩擦或长期阳光暴晒，有可能会演变成黑色素瘤。我们要经常观察是否有变化。
　　一般黑痣有如下改变者，就提示有恶性黑色素瘤的可能，一定要引起重视。
　　杂色痣：杂色常为恶性病变的信号。雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色素瘤，常会在棕色或黑色痣中掺杂红色、白色或蓝色，尤其蓝色要高度警惕。另外，结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑或灰色。
　　边缘不齐的痣：痣的边缘参差不齐，并呈锯齿状改变，需要警惕。
　　表面粗糙的痣：痣的表面摸上去不光滑，较为粗糙，并伴有鳞形或片状脱屑，有时出现渗液或渗血。
　　周围皮肤变色：痣周围的皮肤出现水肿，或丧失原有的光泽，变成白色、灰色，需要引起重视。
　　发痒、有痛感的痣：局部常有发痒、灼痛或压痛，当黑痣继续发展成溃疡性病变时，会伴有渗液、出血，刺痛或灼痛感会更加明显。
　　周围有结节的痣：黑痣周围出现结节，或伴有区域淋巴结肿大，这些均为中晚期的表现。
　　黑色素瘤早期获得治疗完全有可能＂治愈＂
　　这是因为，黑色素瘤早期在皮肤内水平生长，只要经过扩大切除和辅助治疗，基本不会发生转移，生存率可达90%左右。即使中晚期，通过综合治疗也能明显延长病人生存期、改善生活质量。
　　其实，即便真的发生了转移，也并非＂无药可治＂。
　　近年来，分子靶向治疗从根本上改变了晚期黑色素瘤治疗的现状。可以通过基因检测，了解到病人的黑色素瘤是什么基因发生了问题，再选择针对这一基因变异的分子靶向药物。比如说，如果发现某黑色素瘤患者是KIT基因变异，那么，口服针对KIT的分子靶向药物，可以达到60%的有效率；如果是BRAF基因变异，口服针对BRAF的分子靶向药物，就可以达到超过80%的有效率。
　　参考文献：
　　【1】谨防黑色素瘤，盲目点痣要不得 希童 江苏卫生保健 2020-06-15
　　【2】什么样的黑痣可能会癌变 优盛 新农村 2020-07-10