药师释药防风与防风现代疾病的治疗

　　吴文博 河北省石家庄市中医院
　　防风《神农本草经》
　　为伞形科植物防风的根。生用或炒炭用。
　　性能： 辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。功效： 祛风解表，胜湿止痛，止痉。
　　应用：
　　1.外感表证。 本品辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。 治风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，常配以荆芥、羌活、独活等药同用，如荆防败毒散（《摄生众妙方》）；治外感风湿，头痛如裹、身重肢痛者，每与羌活、藁本、川芎等药同用，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）；治风热表证，发热恶风、咽痛口渴者，常配伍薄荷、蝉蜕、连翘等辛凉解表药。又因其发散作用温和，对卫气不足，肌表不固，而感冒风邪者，本品与黄芪、白术等益卫固表药同用，相反相成，祛邪而不伤正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如玉屏风散（《丹溪心法》）。
　　2.风疹瘙痒。本品辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用 。本品以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。 治疗风寒者，常与麻黄、白芷、苍耳子等配伍，如消风散《和剂局方》）；治疗风热者，常配伍薄荷、蝉蜕、僵蚕等药；治疗湿热者，可与土茯苓、白鲜皮、赤小豆等同用；若血虚风燥者，常与当归、地黄等配伍，如消风散（《外科正宗》）；若兼里实热结者，常配伍大黄、芒硝、黄芩等药，如防风通圣散（《宣明论方》）。
　　3.风湿痹痛。 本品辛温，功能祛风散寒，胜湿止痛，为较常用之祛风湿、止痹痛药。治疗风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急者，可配伍羌活、独活、桂枝、姜黄等祛风湿、止痹痛药，如蠲痹汤（《医学心悟》）。若风寒湿邪郁而化热，关节红肿热痛，成为热痹者，可与地龙、薏苡仁、乌梢蛇等药同用。
　　4.破伤风证。 本品既能辛散外风，又能熄内风以止痉。用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张地破伤风证，常与天麻、天南星、白附子等祛风止痉药同用，如玉真散（《外科正宗》）。
　　此外，以其升清燥湿之性， 亦可用于脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻，可与人参、黄芪、白术等药配伍，如升阳益胃汤（《脾胃论》）。若用于土虚木乘，肝郁乘脾，肝脾不和，腹泻而痛者，常与白术、白芍、陈皮同用，如痛泻要方（《景岳全书》引刘草窗方）。
　　【用法用量】 煎服，4.5～9g。
　　【使用注意】 本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。
　　防风现代疾病的治疗
　　1．化学成分：本品含挥发油、甘露醇、β－谷甾醇、苦味苷、酚类、多糖类及有机酸等。
　　2．药理作用：本品有解热、抗炎、镇静、镇痛、抗惊厥、抗过敏作用。 防风新鲜汁对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有一定抗菌作用，煎剂对痢疾杆菌、溶血性链球菌等有不同程度的抑制作用。并有增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的作用。
　　3．临床研究：
　　3.1治疗肠易激综合征：以白术（土炒）、白芍各15～20g，陈皮、防风各9～12g,粉葛10～15g，枳实6～9g，木香7～10g，甘草6～10g为基本方，随证加减，治疗肠易激综合征85例属于中医肝旺脾虚者有效（陕西中医，2000，21（6）：255）。
　　3.2治疗单纯疱疹性角膜炎：用蒲公英20g，夏枯草30g，菊花15g，黄芩10g，防风、荆芥各9g，煎汤外洗，治疗单纯疱疹性角膜炎有效（陕西中医，2000，21（11）：486）。
　　3.3治疗面神经炎：以防风10～15g，羌活10～12g，甘草6g，组成防风汤，随证加味，治疗面神经炎23例，取得了良好的效果（江西中医药，1998，29（3）：32）。
　　3.4
　　：以苍术、白术、茯苓、白芍各10g，防风6g组成升阳除湿防风汤，临床随证加减，治疗眩晕有效（四川中医，2000，18（3）：23）。
　　3.5其他：还可用治过敏性哮喘、产后阴肿、扁平疣、霉菌性阴道炎、雷诺氏病、脱疽、脑震荡、过敏性紫癜、砷中毒等病。