骨折后大腿肌肉萎缩了,还能恢复吗?
昨天上门诊,1个月前的做的手术病人来复诊,病人各方面感觉都好,患肢不肿不痛,可以拄拐下地了,恢复还是很满意的!唯一的是说感到左侧(手术的肢体)大腿变细了,比右侧大腿整整瘦了一圈,问这是不是肌肉萎缩?能不能恢复?
我对他说不要担心!但也要尽快进行功能锻炼,小腿骨折后大腿股四头肌肌肉萎缩的治疗,需要:1、进行患肢主动活动,要立即进行膝关节、踝关节屈伸运动,可以让大腿、小腿肌肉得到相应的肌肉力量锻炼。包括主动屈伸、抗阻屈伸活动、直腿抬高训练,每天200次,上下午各分四组在床上进行。2、拄拐可以下地行走,但患肢不能负重,随着时间延长,可以逐渐让患肢脚尖脚跟踩地行走,直至丢弃拐杖,完全负重,一般需要3~6个月,这个训练可以在家里进行,让家人辅助训练,家人同时做好督促,防止懈怠。3、到医院康复科进行下肢针灸,推拿,按摩、理疗、肌力训练,平衡功能训练、站立训练等。4、进食一些动物高蛋白、口服中药等,通过以上综合性治疗,能够避免发生肌肉萎缩,或者使肌肉萎缩发生后能得到恢复,肌肉萎缩发生后恢复时间可能较长,需要有个量变到质变的过程,要认识到这一点,一定要增强信心。如果合并有肢体麻木、疼痛、肿胀等症状,最好查一下下肢肌电图,下肢血管彩超,了解一下下肢神经血管情况,防止有血管神经损伤存在,如果时间久了,耽误了治疗,那恢复起来就比较困难,要引起重视。
大腿肌肉萎缩一般是指股四头肌的萎缩,它分几种情况。比如神经系统所患的肌萎缩侧索硬化症,还有一种是进行性肌营养不良,这些疾病的目前治疗都疗效不佳。常见的是由于缺少运动而导致的废用性肌萎缩,废用性肌萎缩一般是患者制动或者是部分制动所造成,骨折或下肢手术后相关的相连的 经络血脉等都会受到影响,也就是通畅度不够, 气血不畅,筋肉失养,导致了肌萎缩。 手术只是把骨折的位置衔接好,并没有改变受伤后的瘀阻状态,瘀阻不解决, 骨骼生长慢,经络不通气血不畅,就会发生肌肉萎缩。很多这样问题往往因为医患重视不够,方法力度不正确,恢复的状态也就无法达到理想效果。但它一般是可逆的,
如果特别严重,肌肉完全已经纤维化,这时候效果就很差,另外肌肉萎缩发生的很快,进行康复恢复的过程比较缓慢。
总之,骨折后一定要及时进行正确的功能训练,做到筋骨并重,动静结合,就能避免肌肉萎缩、关节僵硬的发生。
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