目前常用的抗高血压药物，按照药理作用，可以分为利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂5大类。 利尿剂：长期服用需补钾 常用的有呋塞米、氢氯噻嗪、阿米洛利等降压类药物。利尿剂是最早出现的一类降压药，价格低廉，降压作用确切、温和且持久，尤其是对于老年人收缩期高血压和肥胖的高血压患者，降压效果尤为显著。长期使用利尿剂会导致一些不良反应，目前很少大剂量地使用，常常会与其他降压药物制成复方制剂。长期应用噻嗪类利尿剂可能引起低血钾，患者需定期进行血钾监测，适量补钾。 小剂量开始服药：如果是刚开始使用利尿剂，建议从较小的有效剂量开始服用，避免有效血容量过度降低而导致各脏器的供血量下降，可以单用，也可以与后面介绍的其他类降压药合用。 固定时间服用：最好早晨服用，每天固定在同一时间。因为夜间血流速度通常较慢，血黏度高，利尿剂的使用会使得血黏度进一步增高，增加血栓的风险，同时避免夜间小便次数增多影响睡眠，进而间接影响血压。 副作用：有报道显示，3%~32%男性患者，长期使用噻嗪类利尿剂会出现性功能障碍。这不必过于担心，停药后症状会自动减轻或消除，不会影响生活。 禁忌证：如果同时患有痛风、高脂血症或糖尿病，一般不用利尿剂这类降压药。 ＂某某洛尔＂：同时降低高压和低压 我们常见到的＂某某洛尔＂即β-受体阻滞剂，既能降低血压，又能减慢心率，在临床上的应用很广泛。常用的有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。 从小剂量开始服药：β-受体阻滞剂也要从小剂量开始服用，避免突然停药或变更剂量。 适用人群：这类降压药能使高压和低压均降低，不会引起体位性低血压，更适用于年轻人和心率偏快的高血患者，对合并冠心病的高血压患者尤为适宜。 不宜人群：不适用于心率过缓、心脏传导阻滞的患者；会诱发或加重哮喘，有支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病的人群也不能用。不适宜首选β-受体阻滞剂的人群包括老年人、肥胖者、糖代谢异常者、脑卒中患者、间歇性跛行者、严重慢性阻塞性肺疾病患者。 不良反应：该类药物的不良反应有激动、肢体寒冷感、疲劳乏困、胃肠不适等症状，会对糖、脂代谢产生影响。 停药原则：长期使用药物者若突然停止用药会发生反跳现象。如果确实需要停药，可以遵循逐渐递减的原则，即每2~3天剂量减半，服用一段时间后再减量，直至停药，整个撤药时间持续2周以上。 ＂某某普利＂：肾功能不全者慎重服用 我们通常见到的＂某某普利＂即血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），如卡托普利、培哚普利、贝那普利、福辛普利等就是这一类药物的代表。长期应用血钾可能会升高，应定期对血钾和血肌酐水平进行监测。 ACEI是一把双刃剑：血管紧张素转化酶抑制剂不影响体内血糖和血脂的代谢，可防治心功能不全、逆转心室肥大，对肾脏具有一定的保护作用，因此成为高血压合并心力衰竭和糖尿病的首选药物。但它是一把＂双刃剑＂，严重肾功能不全、双侧肾动脉狭窄者以及孕妇是不能服用的。 不良反应：除了上述不适用人群，还有20%的患者会出现长期干咳的不良反应，用药初期多见，如果服用后不能耐受，可以请求医生更换其他降压药。其他不良反应有皮疹、低血压、偶见味觉障碍及血管神经性水肿。 禁忌人群：妊娠者、血管神经性水肿者、高钾血症及双侧肾动脉狭窄者等。 ＂某某沙坦＂：安全性高，不良反应小 我们常见的＂某某沙坦＂即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等，避免了刺激性干咳的不良反应，安全性更高，更易被广大患者接受，尤其适用于伴随糖尿病肾病、冠心病、心力衰竭等高血压患者。ARB的禁忌人群同ACEI的相同，即妊娠者、血管神经性水肿者、高钾血症者及双侧肾动脉狭窄者。 在门诊有些患者会问，普利类与沙坦类降压药可以换着吃吗？两者都是目前常用的降压药物，机制类似，除了降压外，还有抑制心肌重构、改善血糖代谢、预防脑卒中等作用。目前冠心病的预防指南推荐使用普利类，如果出现不能耐受的咳嗽反应，可以考虑换用沙坦类。 用于高血压的治疗则两种降压药都可以选用，且可以替换，二者的禁忌人群也类似，患者根据降压效果和耐受效果选择药物，只要不是今天用沙坦、明天用普利这么频繁，固定一个种类长期服用即可。 ＂某某地平＂：伴有心脑肾损害者尤为适宜 以硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平为代表的＂某某地平＂属于钙拮抗剂，为二氢吡啶类。还有一类是地尔硫卓、维拉帕米等为代表的非二氢吡啶类。 此类药物特点是在降压的同时，不影响血脂和血糖的代谢，不降低重要器官的血液供应，适用于老年高血压和已有心、脑、肾损害的高血压患者。 有头痛、面红、踝部水肿等不良反应，相较短效制剂，长效的不良反应更为轻微。二氢吡啶类没有绝对的禁忌证，但因其明确的血管扩张作用，短中效制剂降压的同时会出现反射性心率加快，相对禁用于高血压合并快速性心律失常患者。非二氢吡啶禁用于二至三度房室传导阻滞患者，并相对禁用于心力衰竭患者。
法国生肖邮票2005年2月2日，法国首次发行中国鸡年生肖邮票，并首次在邮票上印上了中国书法。作者为无锡籍旅法书画家李中耀。2005年恰逢法国中国文化年。邮票是国家的名片，此枚鸡年生肖邮票上的高琉球生肖邮票琉球19571972年新年邮票16全，除195760，1962年外其余11年均采用生肖动物图案，1962年用的是日出海鸥图。琉球只出过这一轮生肖邮票。琉球群岛1960年发行的196美国生肖邮票中国阴历的十二生肖，能登上美国邮票，有一段曲折的历史。这段历史的肇始者，是生活在美国乔治亚州的华裔妇女珍陈。八十年代末，陈女士发起运动，欲使美国政府在邮票上首次彰显华裔美国人。经过他山之石一起看看英国指南中甲亢治疗建议的特点对于甲状腺毒症患者（各种原因导致的循环中甲状腺激素水平升高），经过鉴别诊断后，如果确定其病因并非甲状腺功能亢进症（简称甲亢），如破坏性甲状腺炎，通常仅需对症治疗（受体阻滞剂）缓解症欧洲杯结束，你心塞了吗？7月12日北京时间凌晨3点意大利点球击败英格兰夺冠，欧洲杯至此拉下了帷幕，激情热血呐喊，足下生辉，足球赛事让炎炎夏日光芒四射，回味无穷。然而，观看这种盛大的赛事可能会带来心肌梗死（什么原因导致欧洲正遭遇千年一遇的洪灾？进入伏天，德国正遭遇千年一遇的洪灾，比利时情况也不乐观，造成数百人死亡，数百人失踪。总理默克尔预定18日前往遭重创的莱茵兰普法尔茨州视察灾情。默克尔称此次洪灾是一场国家悲剧，并承诺JAMA子刊咖啡er的心律失常或许不是咖啡的错！英国38万人数据显示，喝咖啡与心律失常发生风险更高无关，可能还有一定保护作用最近作为一个咖啡党，奇点糕真的是天天狂喜啊前两天刚跟大家说喝咖啡能护肝，今天奇点糕又在JAMA内科学（JAMAInternalMedicine）上看到了最新论文，说喝咖啡不会增加心可爱的大熊猫大熊猫（学名Ailuropodamelanoleuca，英文名称Giantpanda），动物界脊索动物门哺乳纲食肉目熊科大熊猫属大熊猫。大熊猫已在地球上生存了至少800万年，被誉为北京社会管理职业学院领导莅临福州市国德老年康养中心调研指导5月17日下午，北京社会管理职业学院（民政部培训中心）党委委员院长王胜三，副院长梅玉保，培训部副主任中国民政人才网络学院管理中心主任伍宗云，学生处（团委招生与就业指导服务中心武装部北京协和医院专家吃饭喝水有5个坏处！正确喝水每天做好3件事在一日三餐上，由于习惯爱好地域习俗等因素，往往存在着各种各样的分歧。比如，有人习惯边吃饭边喝水，认为这样好下饭，也有人认为吃饭时不能喝水，会影响消化。那么，吃饭时到底能不能喝水？喝蘑菇（学名Agaricuscampestris）蘑菇（学名Agaricuscampestris）是由菌丝体和子实体两部分组成，菌类是个庞大的家族，它无处不在。现在，已知的菌类大约有10多万种。菌类植物结构简单，没有根茎叶等器官，