尽早预防儿童多动症（ADHD），家长该关注什么

　　摘要
　　注意力缺陷多动障碍是一种主要出现于儿童期的精神疾病，主要表现为多动和注意力缺陷。
　　ADHD发病年龄较早，一般症状在6岁之前就很明显，大多数病例是6-12岁之间诊断出来的。
　　注意力缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）是一种主要出现于儿童期的神经发展障碍，顾名思义表现为多动和注意力缺陷，主要特征是精力充沛、过度活跃但难以集中注意力，可能还表现为很难控制自己的言行。除此之外，还有不合年龄的行为、情绪调节困难或执行功能方面的问题。
　　根据2016年中国大陆的流行病学调查研究，中国大陆儿童与青少年的ADHD患病率是6.26%，这意味着有数千万小于十八岁的未成年人患有注意力缺陷/多动症。患病率主要受到诊断方式及判断基准的不同所影响，其中男孩确诊的比例是女孩两倍以上。因为女孩症状和男孩不同，表现较为安静，所以常被忽略。
　　ADHD的原因
　　注意力缺陷多动障碍的确切原因尚不清楚，已经能证明与家族遗传有关。除此之外，研究发现ADHD患者的大脑与无ADHD的人相比，脑部结构存在很大差异。
　　一些与ADHD有关的可能因素包括：早产（怀孕第37周之前）出生时体重过轻母亲怀孕期间吸烟、酗酒或吸毒，以及一些药物的使用
　　2015年密歇根大学精神病学研究中心发表于Mol Psychiatry的一项研究发现，产前服用抗抑郁药物能够增加孩子ADHD的患病风险。
　　https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25155880/
　　ADHD主要表现及临床症状
　　确定儿童的发病年龄比较困难，根据第五版《精神疾病诊断与统计手册》的诊断标准，ADHD的发病年龄是12岁以前。一般情况下，多动症状在儿童年龄较小时比较明显，注意缺陷症状一般需要到小学才比较容易识别。
　　大多数病例是在6至12岁的儿童时诊断出来的。多动症的症状有时会随着年龄的增长而改善，许多被诊断出患有这种疾病的成年人仍然被多动症症状困扰。多动症患者可能还会有其他问题，例如睡眠和焦虑症。
　　另一种称为＂注意力缺陷障碍（attention deficit disorder, ADD）＂的症状与ADHD相似，但您不会感到活动过度。对于患有ADD的人来说，他们面临的主要问题是难以专心。ADHD治疗手段及进展
　　很难定义一个ADHD的最佳治疗窗口，所以一般遵循早诊断、早治疗的原则。尽早给孩子做出诊断，之后尽快在医生指导下进行治疗。对于6岁以下儿童以行为治疗为主，大于6岁的儿童可以进行药物治疗及非药物治疗，包括行为治疗、定量脑电图生物反馈疗法。
　　对ADHD患者的治疗可以是药物和非药物性的，或者两者结合治疗。美国食品和药物管理局(FDA)批准的药物包括兴奋剂(安非他明和哌甲酯)和非兴奋剂(阿托莫西汀和可乐定缓释剂)。自从1937年关于安非他明类化合物对多动症症状的积极作用的报道以及1955年FDA批准使用哌甲酯以来，许多关于多动症药物治疗的研究相继发表。
　　2020年9月发表于新英格兰医学杂志的一篇综述，详细介绍了ADHD临床常用的治疗药物。
　　https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32905677/
　　照顾患有ADHD的孩子是充满挑战的。最重要的是家长需要明白，ADHD孩子无法控制自己的行为。家长在日常生活中需要注意的有以下几个方面：让孩子准时睡觉、准时上学；帮助他理解以及执行指示；帮助他安排日常事情；社交场合和外出购物时关注孩子的状态，不要发脾气。
　　未名脑脑说
　　ADHD的诊断：症状应在12岁之前出现、持续超过6个月、至少发生于两种情境下（如学校、家中等）的注意力不集中问题导致学习成绩不佳。
　　一定要及早发现，及早诊断，尽早治疗。在医生指导下治疗，ADHD症状是可以得到明显的改善或完全康复的。
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　　专注于大脑认知科学、脑健康和心理健康大众科普。创作团队来自于美国伯克利大学、美国宾州大学，北京大学、清华大学、北京师范大学、首都医科大学等国内外大学硕博。
　　公众号：未名脑脑谈阿尔茨海默
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