那些真正的中医打死不说的诊病潜规则

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　　现代医学有四大生命体征，分别是＂ 体温、脉搏、呼吸和血压 ＂，医生常常根据这四大体征来判断病情的轻重及预后，人们也可根据这四大体征来判断自己的身体指标是否处于正常范围。但是，作为老中医是不需要那些测量工具的，通过四诊即可洞察你身体内出现的问题。下面三止中医在此为大家讲一讲 老中医是如何判断我们的身体是否出现问题的。
　　中医＂五常＂
　　大家在看中医的时候，往往会被问到：吃饭好不好啊？晚上几点睡觉啊？大小便正不正常啊，最近有没有无故发脾气啊？等等这些问题。有时候大家也会好奇这些和我们的病有关系吗？我可以很负责任的告诉大家，有关系，而且关系密切。
　　中医不像西医有着许多的检测手段，大家熟悉的＂望、闻、问、切＂便是中医的诊病手段，中医通过望神色、闻声味、问病症、切脉便可知晓人体内部的情况，《内经》有云：有诸于内，必形诸于外。人生疾病，内有所变则外有所现，中医便是通过这些外在表现来确定人体内部是否发生变化。
　　中医将人体的＂ 饮食、睡眠、大小便、情志 ＂五方面的问题叫做中医＂ 五常 ＂。五常作为中医临证常规问诊的重要内容，亦是临证治疗的重要目标。五常的正常提示人体处于一个大体健康的状态。五常是全身脏腑功能的一个外在体现，五常失调反映脏腑功能失调。
　　在疾病的治疗中，在核心病机的整体辩证论治前提下，若能兼顾五常的纠偏，往往能加快患者机体的＂整体功能状态＂恢复到＂阴平阳密＂的状态。但在治疗时要分清主次。由于临证尤重脾胃，故临证时特别顾护脾胃。
　　下面一起来看看老中医如何判断你的身体是否有问题：
　　第一常：饮食
　　饮食也即我们常常提到的胃口， 健康人的胃口是吃饭以前会饿，想吃东西，吃得时候津津有味，饭量适中。
　　饮食正常表现在两个方面，一是知道饿，一是有味道。肚子饿想吃东西，是脾胃功能正常的表现，但是吃不下和不想吃，或者酸甜苦辣什么味道都吃不出来，那是脾胃功能出现了问题。我们常常说忧思伤脾，太过思念易容损伤脾胃的功能，这个时候就会出现茶不思饭不想。记得有一天我女朋友打电话给我说她太想我啦，我一问她你吃饭了没有，她说刚刚吃完，吃的火锅，而且还吃了好多肉，我就知道她想我是假的，我信你个鬼，你个糟老婆子坏得很，果然后面打电话是让我给她取快递。诸位，你们的女朋友或者爱人哪天对你说：＂我好想你。＂就问问她：胃口好不好？＂＂很好。＂＂吃饭有没有味道？＂＂很香。＂你马上就知道了，她想你是假的，这骗不了中医的。
　　所谓正常的胃口并非暴饮暴食，而是很正常的量吃下去就足够，不是吃了很多还不饱。这就是脾胃作为中焦后天之本的功能正常的变现。 不过 也与肝胆大小肠有一定相关（这个以后可以再讨论）。老话说得好：人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。临床上我们经常看到一些危重的病人吃不下饭？这是因为脾胃损伤了。脾胃作为后天之本，是水谷精微生化之源，是我们赖以存活在这个世界上的求生根本。饮食不入，疾病的治疗也就出现麻烦了，医圣的《伤寒论》有一个思想就是保得一分胃气，便有一份生机。不管任何治疗措施，都应该让病人胃口越来越好才对。否则，就是逆生命而行，是错误的治疗方案。西医在遇到这类问题时通常采用插管的方式，但实际上病人是脾胃损及不能自主消化食物。
　　您的胃负责您的饭量、就是能吃多少，您的脾决定您吃饭的欲望，见到饭菜是否觉得香。没有食欲，就是脾已经受伤了。想吃吃不下，就是您的胃有问题。这里受伤不是器质性的病变，所以设备是无论如何也检查不出来的。吃不下通常有两个原因：胃里有停食，或者已经吃得很饱了；或者是胃寒冷，没有蠕动。 中医治疗始终要保护的就是您的脾胃功能，这是底线。看到病人想吃饭了，医生就知道希望来了 。当然还有人饭后胃很难过，或者下咽不了等。这些都要临证分析。不过有这些问题的话，你已经知道要去看医生了。
　　附上老中医在临床调治饮食的常用药物组合：
　　纳呆者： 可选用焦山楂、建曲、鸡内金、炒谷芽、炒麦芽等消食开胃药物；木香、砂仁、陈皮、炒莱菔子、厚朴等行气宽中药物；藿香、佩兰、白豆蔻等芳香醒脾胃药物。
　　若苔厚腻者 可选用平胃散（苍术、厚朴、陈皮、炙甘草）；
　　若舌淡胖苔薄者 可选用四君子汤（北沙参、茯苓、白术、炙甘草）；
　　若为中气不足所致纳差者 ，可选(北沙参、黄芪、升麻、柴胡)、（北沙参、茯苓、白术、炙甘草、陈皮、砂仁）等两组药物组合。
　　第二常：睡眠
　　正常的睡眠是心气平和的变现。  健康人的睡眠：应该是一夜睡到天亮，中间不会醒来。如果晚上喝水太多，夜里起来小便，那么小便后仍能够立刻继续睡觉。夜里可能会做梦，但是醒来后不会感到魂牵梦绕、难以平复。醒来后应该感到精神饱满，浑身充满精力。
　　心主藏神，白天我们工作活动，心所藏之神当精神，到了夜里休息时，神则潜藏于心中。但神的表现正常还要求五脏六腑都协调才行。有睡眠障碍的人，都是脏腑出了问题影响到神的潜藏。或是心肾不交，或是胃中不和，或是肝火上炎，或是病痛折磨，或者邪气内扰，都关乎神。因此，一般不管什么病，到了重症阶段都有失眠，这其实是说明脏腑俱损，心神所伤，神无法潜藏了。不管什么病，如果越治越睡得香，不用说，这个治病方法是对症的。如果越治越睡不着觉了，那就不妨停止这种治疗。
　　临床上遇到睡眠障碍的人太多了。说几种典型的。有的人每天夜里难以入眠，整夜整夜睡不着，或者容易醒来，醒来后难以继续睡觉；或者在固定时间醒来，比如一点半，然后一直到3点甚至更晚才能睡着；中医生再切脉参考，据此便判断病人是肝血不足，血不养心，或是阴寒内盛，格阳于外。此时，到医院检查，不一定能检查出什么问题。但是中医生非常重视睡眠问题，因为他们知道这种情况不治愈，病人的后果不堪设想。
　　也许你会奇怪，为什么有的人一夜睡眠都有问题，不容易睡，很容易醒，一夜都这样；或者夜里经常醒来。前面我们说了心藏神，神潜藏不安则寐不安，中医生就知道此人的心脏藏神的功能出了一些问题。但是影响心藏神的不止心脏这一个器官，还有肝脏、肺脏同样也能引起神的潜藏不安。有的人夜里醒来是因为身上其它部位不舒服，比如咳嗽、胃疼等。这样的睡眠问题不是治疗睡眠而是治疗那个导致睡眠问题的原因。
　　人的睡眠与太阳的运转有密切的时间关系，夜间23时人体的血液开始藏于肝脏内，心中所藏之神正是赖肝所藏之血的供养，才能满足第二日所需的能量。所以我希望大家不要熬夜，年轻时熬夜，那叫身体棒啊，可以两天两夜不睡觉的，不过年轻人恢复快，但是我还是强烈不建议。四、五十岁以后继续熬夜，就是真的拿命不当回事了。
　　还有一种人，一天到晚总要睡觉，醒来后也还是很累。这就不单是睡眠的问题了，疾病已经在损耗他的身体的根基了。当然有这样的情况，一般人都会去找医生了。
　　附上老中医在临床调治睡眠的常用药物组合：
　　不寐者： 可选用(黄精、酸枣仁、柏子仁)，或加（合欢皮、夜交藤）、（珍珠母、五味子、丹参、）等药物组合。黄精益肾，酸枣仁、柏子仁善养心，三药合用相得益彰、养心安神；合欢皮善解郁，夜交藤善养心，二者合用更能解郁养心安眠；珍珠母、丹参、五味子三药合用镇心、养心、敛浮越。
　　嗜睡者： 选用生脉散（人参、麦冬、五味子）或黄芪、丹参、石菖蒲、郁金、藿香等益气养阴和开窍醒神的药组。
　　第三常：大便
　　健康人的大便：正常的情况下，早上起来的第一件事就是要上厕所解大号。每天最起码一次。
　　经过了一夜的休养，我们的神得到了充分的休息和补充，但身体在夜间可没有休息。他们都在干什么呢？排毒：毒的出路就是吃小便、从大便、从毛孔排出。因此， 早晨起床后上厕所可以把一夜储积的毒气排空，自然身体健康。 晨起解的大便应该是成形的，大便之后会感觉很舒服、身体很轻松，没有解不完的感觉。大便的过程应该很容易。大便的颜色带点黄。过了更年期的妇女，每天两次大便为佳。不过值得注意的是，有些人每天半夜要起床上厕所小便，而且还不止一次。这是肾气不足的表现，肾虚不能气化水液了，是先天之本亏虚了。
　　那么大便失调有什么表现呢？ 最常见的是不每天大便，大便不在早上。为什么非要在早上？早晨5点-7点是大肠经的循行时间，这个时候气血流注到大肠经，大肠的蠕动功能也会比较亢奋。所以 中医认为早上5点到7点是最佳的大便时间 。很多人都做不到，因为各种原因，但是如果有可能，建议大家尝试自己在这个时间段起来去上一个大便，一段时间之后就会适应这个节奏了。便秘中医分两种情形：几天不大便也不感到疼的，和不大便兼有肚子疼的。中医的判断很简单，不疼的人是因为肠胃蠕动太慢、不给力；而疼的人是因为肠子太干燥，移动路线不顺畅，每一次摩擦都会疼。另外中医生还有一些触诊的方法，按你肚子的不同穴位，问你这儿疼不疼啊。疼！哎，大便就堵在和这个穴位相关的地方。根据这些情况，中医生就可以对症下药了，效果真是非常的棒！不  想  吃药的人用针灸也可以帮助解决便秘的问题。
　　附上老中医在临床调治大便失常的常用药物组合：
　　大便干结难解者： 若非救急则一般不用大黄、芒硝、芦荟等泻下药物，常用增液行舟之法，用增液汤（玄参、麦冬、细生地）或用火麻仁、柏子仁、郁李仁、桃仁、杏仁等润肠通便药物；枳实、厚朴等行气导滞药物。
　　大便黏滞不爽者： 可选用（木香、槟榔），（香附、乌药），（枳实、厚朴），（山药、莲米、薏苡仁、芡实）等行气健脾祛湿药组合，或者枳术丸等方剂。
　　若大便黏，伴有肛门灼热者： 常选用左金丸（黄连6两，吴茱萸1两），左金丸辛开苦降，泻肝经痞热。
　　第四常：小便
　　健康人的小便：正常的情况下，一天大概5、6次小便，夏天少一些，因为流汗。小便的颜色是淡黄，早上起床后的第一次小便颜色深一些是正常的。小便的时候应该没有任何疼痛或者烧灼感。
　　这里是指正常饮水的前提下，每天要保证至少1升的饮水量。而且，每天睡前睡后都要饮一大杯水。小便排出了，表示肾的功能正常。如果你不停地小便，那就是肾病人。最常见的是肾阳不足，气化不利，水液不能得到气化，当然就只好排出了。导致的结果是喝水不少，但全排出去，没有得到应有的利用。所以，表现上看你是阴虚（水液不足），实际上是阳的气化不足，要扶阳才行。
　　小便作为中医辩证的重要依据。最常见的是尿频，尤其是老年人，特别夜里老要起床上厕所，你说这个睡眠质量怎么保证？很多人认为这是正常现象。非也！即使是老年人也不应该老起夜。尿频的最主要的原因是膀胱不够热。膀胱的热来自后面的小肠。
　　小肠在中医里有着举足轻重的地位，它和心脏一样是非常热的。它的热来自心脏---通过一根大的动脉血管，心脏将热注入小肠。膀胱在小肠热的蒸腾下，里面的水就会有水气，使膀胱像热气球一样升腾起来，所以平常人在尿量积累的时候感觉不到尿意，而一旦小便时，小便的喷射力量很强，这就是来自膀胱的热气产生的力量。
　　但是如果小肠的温度低了，膀胱就不能像热气球升腾了。一点尿量就压下来，病人就觉得要小便，可是小便时又滴滴答答的，因为膀胱里没有热的压强形成喷射力。这种情况下，中医就知道要加强小肠的温度和蠕动力。你看，中医的思维和治疗是不是很简单？但是效果却是非常的好！
　　有的人小便非常清淡，也有的人小便很黄。这是寒热的两个极端。有的人小便浑浊，属于中医的淋病范畴。淋病不见得是电影上说的那样啊，在中医生眼里，它就是一个病症而已。有的人一天小便两三次而已，中医生就会想，哎，水哪里去了？如果找不到合理的去处，那么水就会停留在体内，病人或许会见浮肿。利小便是中医的难题之一。中医有很多方剂解决利尿问题。到病人肝腹水时，当关键内脏功能全面崩溃时，如何利尿就是中医生的大谋略了。
　　附上老中医在临床调治小便失常的常用药物组合：
　　尿频、尿急、尿痛者： 常选用（白茅根、白花蛇舌草、石韦、小蓟）或（红藤、败酱草、土茯苓）两组药组。
　　夜尿频数： 加用水陆二仙丹（金樱子、芡实）、缩泉丸等方剂或（海螵蛸、覆盆子、益智仁）等药物。
　　第五常：情志
　　健康人的情志：恬淡虚无，不喜不悲，不急不躁，不卑不亢。
　　随着现代生活日益紧张，人类为了满足自己的物质生活的欲望，不但强迫自己在竞争中处于不败，还要处理好家庭和各种人际关系，于是精神压力随之产生。
　　中医把人的情志分为 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 七种状态，分别归属于心、肝、脾、肺、肾五脏。中医认为，喜为心志，怒为肝志，思属脾，忧悲属肺，惊恐属肾。大的情志变化固然会损害健康，但小的长期的情志变化也不容忽视。情志变化，因人而异，因时而异。相思别苦，情志郁结，七情六欲，人皆有之，都可以让五脏内空，血气虚耗。
　　喜：喜则气缓
　　过于兴奋开心，伤害到的我们的心，喜则气缓是指过度喜乐伤心，导致我们的心气一直处于涣散的状态不收敛，可表现为注意力不集中，严重的则会神志失常。这也可以解释有的人太过开心导致睡不着，心里一直很兴奋，做事情经常分心。
　　怒：怒则气上
　　怒伤肝，经常生气影响的是肝脏。怒则气上是指过怒，导致肝气疏泄太过，导致气机上逆，气逆则带着血逆，气血的方向向上走，则会表现出：头痛头胀，面红耳赤，呕血，甚至晕倒;也会引发肝气横逆，变现出腹痛，腹泻。
　　思：思则气结
　　是指过度的思虑伤及我们的脾胃之气，导致脾气郁滞，运化水谷的能力受到影响，可表现出不想吃饭，腹胀纳呆，便秘或者拉肚子。生活中可以见到失恋的人因为一直想不通为什么分手，茶饭不思。
　　悲：悲则气消
　　过度的悲伤难过，损伤的是我们肺的气机，过度的悲伤难过，会导致我们的肺的宣降功能失常，损害我们的肺气。加上现在有很多男人因悲伤难过吸烟，使肺更容易受到侵害。可表现出意志消沉，精神不振，气短胸闷，乏力懒言的症状。
　　恐：恐则气下
　　是指过度的恐惧会伤及我们的肾气，肾气的作用具有固摄的作用，有的人因为被吓坏了，尿裤子。就是跟我们的肾气有关，过度的恐惧会导致我们的肾气失去固摄作用，表现出遗精现象。
　　惊：惊则气乱
　　是指突然发生的事情自己无法接受，导致受惊伤心，心神不定，气机逆乱，可变现出神志不清，惊慌失措。
　　如果兴奋、愤怒、悲伤、忧思、焦虑、恐惧等情绪压抑而不得疏解，就会对健康有害；但是，如果某种情志过久、过度，也会引起机体紊乱而损害健康。 一句话，情志无害，健康与否取决于人对情志的态度及把握。 情志的变化，导致脏腑之气的失调，表现出来影响人体健康的症状。气的活动正常才不会影响身体内其他物质的功能，精，气，血三者关系密切。相化相生。在生活中，小编希望大家都能够有一个好的心态，充满信心，面对突发的事情，坦然面对。希望大家有个健康的身体。
　　附上老中在临床调治情志失常的常用药物组合：
　　精神差、神疲乏力、易感冒者： 常用玉屏风散、黄芪生脉散、四君子汤、香砂六君子汤等方剂以改善精神差的症状，并提高虚人的免疫力。
　　心情郁闷者： 常用四逆散、百合知母汤、甘麦大枣汤等方剂；或加香附、佛手等疏肝理气药物。
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