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还在以为高血压只发生在中老年群体?专家说,别忽略了孩子

  最近接触了一位患者,是一名年仅16岁的高中生,三个月前因在体检中发现血压偏高开始住院治疗,期间偶尔出现头晕、胸闷、四肢无力的症状。经过一系列检查最后确诊为原发性高血压。
  近年来,由于信息技术和医疗科普的快速发展,人们对高血压的危害逐渐熟悉起来,但是儿童青少年高血压却一直是被广大群众所忽略的盲区。
  中国心血管疾病报告显示,2010 中国儿童青少年高血压患病率达 14.5%,男生患病率是16.1%,女生患病率是12.9%。这是一个可怕的数据,使我们不得不面对并重视儿童及青少年高血压。
  儿童青少年血压测量方法
  儿童和青少年这个群体具有他们的特殊性,测量方法和诊断标准与成年人均有不同。给儿童和青少年测量血压时要用其右上臂肱动脉进行测量,并且要选择合适的袖带,选择标准是气囊宽度至少要等于其右上臂围的五分之二,气囊长度则至少要包绕其上臂围的五分之四,气囊长度与宽度的比值至少是2︰1。如果袖带太宽,会使血压值偏低;如果袖带太窄,会使血压值偏高。另外在我国的儿科教学以及临床上,舒张压都采用K4,成年人一般采用K5,所以在真实测量时建议把K4和K5都同时记录下来(k4、k5是指儿童舒张压读数时取的柯氏音第IV时相和第V时相)。
  儿童青少年血压诊断标准
  国家卫健委「十三五」规划中的《儿科学》教材给出了一个公式,可计算不同年龄段的孩子的血压的正常值,即收缩压(mm Hg)=80+(年龄×2)。而舒张压则是收缩压的 2/3 。
  这只是一个大致的计算,如果想要更精准的标准,可以查看中国儿童青少年高血压参照标准进行比照。
  儿童及青少年高血压危害
  儿童群体具有一定的特殊性,一般儿童的血管弹性相对较好,心功能代偿比较强,所以即使患有高血压,在刚开始时症状也不甚明显。但是高血压时间长了或者严重之后,儿童的脏器会严重受损,尤其是脑、心脏、肾脏等。部分儿童患者甚至会出现高血压性心脏病、急性肾功能不全等。
  通过临床观察,左心室肥厚其实是儿童和青少年高血压最常见的靶器官损害之一。其中的道理很简单,人体中的心脏就像一个水泵,把血液输送至全身,而血液向全身流动就是靠着心脏的舒张和收缩,也就是我们说的血压。如果血液粘度变大、血容量增加,那么血液对于血管壁会产生更大的压力,血压便会升高。
  时间一长,血管壁会出现问题,血液流动时也会遇到更大的阻力,心脏就会加快舒张和收缩的频率来保障足够的动力使血液正常流动。心脏在经过长时间的负荷工作后,左心室会变得肥厚,心脏也很容易发生心力衰竭。
  在日常生活中,有很多疾病会影响到我们的健康。伴随着高血压在儿童及青少年中的发病率逐渐增高,每位家长都要开始有所防范,在日常中定期带孩子测量血压,并控制饮食和体重。研究表明,饮食过咸和体重超重与血压偏高呈正相关。
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