前列腺增生该如何治疗？3个病例来说明

　　前列腺增生俗称前列腺肥大，是一种老年男性的慢性常见疾病，病理表现为前列腺腺体的增多以及纤维组织的增生，前列腺体积增大。临床表现为下尿路的症状，比如尿频，尿急，尿等待，尿线细无力，尿滴沥，夜尿增多，甚至出现尿失禁，肉眼血尿和尿潴留等。尿流动力学表现为最大尿流率的明显下降，膀胱的出口梗阻及逼尿肌过度活动等。下面，根据典型病例，对前列腺增生的治疗情况做一些介绍，以帮助患者正确掌握这方面的知识。
　　＂第一种情况＂ 睡前2小时限制饮水
　　生活实例
　　老李，今年58岁，在体检时发现有前列腺增大。他又去医院泌尿科进一步检查。B超显示他的前列腺大小为26毫米×37毫米×40毫米，符合前列腺增大的表现。但是老李平时没有排尿中断、尿线变细、白天排尿次数增多等现象。晚上睡眠后排尿次数稍多，约每晚2次。医生告诉他晚上睡眠前2小时不要喝水，没有给老李其他治疗。
　　专家的话：随着年龄的增大，多数男性伴有前列腺增生。很多患者都是在体检时发现有前列腺增大的。但是本人往往没有明显的排尿不舒服。这样的患者通常不需要药物或者手术治疗。如果出现晚上睡觉后排尿次数多，影响生活，可以采用在睡前2小时限制饮水，平时限制咖啡因和酒精饮料，保持环境温暖，减少静坐等方式自疗。
　　＂第二种情况＂ 微创手术治合并症
　　生活实例
　　老夏，今年71岁，10年来每晚睡觉后排尿5-6次，白天排尿间隔约半小时。排尿时需要用力，尿线细、无力、中断。有时尿液无法控制自动流出。曾经有两次因为无法排尿到医院插导尿管。这次因为出现血尿来医院泌尿科看病。B超发现老夏前列腺大小为43毫米×51毫米×62毫米。其他检查还发现老夏有膀胱结石、双侧肾积水和肾功能不全。 医生让老夏住院后行＂经尿道前列腺电切术＂治疗。手术后老夏排尿畅通，无血尿，肾功能部分恢复。
　　专家的话：前列腺增生 造成患者排尿异常，主要影响患者的生活质量。但是，该疾病发展到后期，还会损害膀胱和肾脏功能，同时合并出现膀胱结石、血尿等症状。本例中的老夏曾经因为无法排尿到医院插导尿管，这次门诊 时又发现有膀胱结石、双侧肾积水和肾功能不全，疾病已十分严重，必须采用手术的方式来治疗。目前手术治疗的＂金标准＂是经尿道前列腺电切术。该手术是一种微创手术，出血少，术后恢复快，排尿症状改善显著。
　　＂第三种情况＂终身服治前列腺药物
　　生活实例
　　老王，今年69岁，近三年来晚上睡觉后排尿次数稍多，每晚平均3~4次。白天排尿间隔也较短，平均1小时左右，一直未于重视。但近一年来老王发现自己尿线变细、尿流中断，有时候无法自然排尿，需要用力才能排出尿液。老王觉得这样很痛苦，便来到医院泌尿科看病。B超检查发现老王前列腺增大，大小为31毫米×37毫米×40毫米。医生给老王药物治疗，约一周后老王排尿畅通，尿线粗。
　　专家的话：前列腺增生是一种进展性的疾病。患者刚开始时常出现排尿次数增多，随着时间的延长，逐渐出现尿线变细、尿线中断、排尿用力等现象，发展到最后就会出现无法排尿、尿液无法控制自动流出等现象。在前列腺增生的初期，如老李，通常不需要药物治疗，通过限制饮水等措施便可改善生活质量。但是本例中的老王，出现排尿异常已经3年，排尿不畅严重影响了他的生活质量，应及早进行药物治疗。目前药物治疗效果明显，有些药物甚至可以让前列腺缩小。
　　对于轻-中度前列腺增生患者，药物治疗也是不错的选择，比如夏荔芪胶囊就是一种治疗前列腺增生的临床常用药物。夏荔芪胶囊中含有夏枯草、荔枝核、黄芪、女贞子、肉桂、滑石、琥珀、关黄柏八味中药，能够起到健脾益肾、利水散结的作用。
　　夏荔芪胶囊是中成药，研发人员将这些中药材综合配伍，进行特殊加工制成胶囊的形式，方便服用，免去了过去中药需要经过长时间的煎、煮等繁琐步骤，并且也不用再像以前一样喝这种难以下咽的＂苦药汤 ＂治病了。
　　夏荔芪胶囊，具有高效利尿、抗增殖、促凋亡、恢复膀胱功能的作用。据临床研究表明，夏荔芪胶囊可以改善排尿无力、滴沥不尽、夜尿频多的症状，从一定程度上提高尿流率，减轻排尿压力。对于辩证为脾肾气虚兼痰瘀证的轻-中度前列腺增生患者，有不错的治果。