中医角度看糖尿病一共3个阶段，第2阶段不治就晚了

　　糖尿病是一种由遗传、环境、免疫等多种因素相互作用引起的终身代谢性疾病，由于患病人数多、并发症多、累及器官多等原因，该病被认为是全球第三位威胁人类健康的慢性非传染性疾病，而且目前缺乏有效的防治手段。在糖尿病的治疗方面，中医药具有其独特性，我在临床中也遇到不少来看诊的糖尿病患者，其中给我印象比较深刻的是一位二十多年前的老患者鲍先生。
　　铁路职工常年出差，饮食、休息不好导致糖尿病
　　鲍先生是一位铁路工作者，专门从事老旧铁路基建改造，这项工程的工作量很大，而且工作细节又多又复杂。鲍先生是位很有责任心的人，工期紧张的时候经常一整天都在现场，很少按时按点去吃饭和休息。这种投入的工作态度虽然让人敬佩，但也为他的身体埋下了祸根。
　　在这种高强度的工作状态下过了几年，有一段时间鲍先生发现自己饭量突然变大，以前吃10多个馄饨就很饱了，现在一顿饭经常吃30~40个馄饨，还开始喜欢上了以前碰也不碰的甜食，但体重却不升反降。那时鲍先生的气色也很差，经常产生不明原因的疲累感，还总是口渴，一天要喝3~4暖壶的水才行。
　　这些症状引起了鲍先生的重视，在家人的督促下，他去当地的铁路医院进行血糖检查，结果发现自己的空腹血糖已经超过18 mmol/L，高过正常数值3倍有余，后又经过一系列检查，被确诊为2型糖尿病。了解到糖尿病的种种严重后果，鲍先生没有犹豫，开始积极进行控制治疗，并在亲友的介绍下来到了我的门诊。中医治疗滋阴清热，一纸药方保患者健康至今
　　糖尿病是现代中医临床最常见的疾病之一，就中医的角度来看，该病的发展可分为隐匿期、发病期、合并症期3个大阶段。其中，隐匿期时疾病初起，尚未显露出明显症状，患者体质尚壮，但食欲旺盛，然而耐力却有所减退，只有应激状态下才会血糖升高。鲍先生很可能在长期出差工作的那段时间就经过了这个阶段，而引发这种变化的病机在于气阴两虚。鲍先生在工作期间饮食、休息都没有规律，饮食问题使脾胃受损，气血生化无源；休息不足伤及肾精，这两者皆可导致气阴两虚。
　　到了糖尿病的发病期，患者开始显露出各种症状，最明显的特征就是多食、多饮、多尿和形体消瘦，这些症状基本都出现在鲍先生身上，他来到我的门诊时就处于这个阶段，这时阴虚日久而化热，燥热伤及肺胃，从而形成了消谷善饥、口咽干燥、多饮多尿等症状。如果没有在这个阶段及时治疗，疾病进入合并症期，就会危及心、脑、肾、眼等主要脏器的健康，严重者还会出现糖尿病足等可致残、致死的后果。
　　了解到鲍先生的病情，我以中药名方＂白虎汤＂为基础，遵循补气养阴、清泄胃火的治疗原则加减化裁而成方。很多糖尿病患者患病10年以上时，就会产生大血管、微血管病变，神经方面的病变也会凸显出来，然而20年过去了，坚持治疗的鲍先生的现在身体还很好，各项指标都在正常范围。
　　需要注意的是，糖尿病的治疗并不只是科学用药这么简单，身体锻炼和饮食控制也要跟上，只有药物、锻炼、饮食这三驾马车同心协力，才能把患者带上健康之路。
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