靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段)。可设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为＂生物导弹＂。那么癌症患者如何选择适合自己的靶向药呢？
　　目前靶向药物主要分为小分子和抗体两大类。那么小分子和抗体之间又有何区别呢?简单来说，小分子药物通常是肿瘤特征性信号传导的抑制剂，特异性地阻断肿瘤生长、增殖过程中所必需的信号传导通路，从而达到治疗的目的。而抗体类药物则是通过特征性识别肿瘤细胞、免疫细胞或者是血管生成过程中的特异性分子来直接或者间接地发挥消灭肿瘤细胞的功能。
　　一代靶向治疗药物在临床使用的时间较长，有十几年的历史，是针对EGFR受体的酪氨酸激酶抑制剂，但与EGFR受体的结合是可逆的。二代靶向治疗药物是全球首个ERBB家族抑制剂，除了EGFR，它可以抑制整个ERBB受体家族，且抑制作用是不可逆的。因此，与一代靶向治疗药物相比，它对癌细胞生长的阻断更全面、更持久。不过，周清指出，二代药也有缺点，患者会出现皮疹、口腔炎或者是腹泻等毒性反应，这些毒性反应的发生率和严重程度也高于一代药。
　　目前，三代靶向药则主要针对耐药后的病人，这类病人会出现一个特定的耐药基因，也就是20号外显子因子T790M阳性。三代靶向药物既针对EGFR敏感突变也针对T790M耐药基因对肿瘤发起攻击。也就是说，无论肺癌患者之前选用的是一代药还是二代药，只要检测出T790M突变，就可以考虑使用三代靶向药。
　　所以说针对不同的瘤种，以及病人自身的耐药性，我们使用的靶向治疗的药物是不同的。至于说适合什么样的病人，也要测他的靶点是否是适合使用靶向药物。不同的人群，针对的靶点是不一样的。肿瘤科医生杨中 温馨提示：＂靶向治疗虽然副作用小，但是毕竟其药物也是含有＂毒素＂的，因此建议患者在治疗过程中多喝温水，注意排毒，同时饮食建议多元化，以清淡为主，避免出现口腔不适。＂

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