首部药师法要来了？中国的药师到底是干嘛的

　　＂老伴，大夫来查房了，赶紧问问身上的症状是怎么回事。＂这是临床药师进行药学查房时常听到的话，医师、药师、临床药师傻傻分不清楚。
　　＂不是在药房卖药的，就是在医院窗口发药的。＂这是老百姓对药师的朴素印象。
　　＂药师过来干吗？到底有什么目的？医生和护士已经给我讲了用药问题，不需要你再讲了。＂这是让药师无语的致命一刻。
　　除了患者不理解，一些医生也不认可。
　　＂临床药师是过来帮助医生的还是来监督医生的？＂有些医生抱怨说，之前与护士工作配合得很好，临床药师来了后，点评处方经常挑毛病，医生心里不爽。甚至有个别医生认为，医生和护士配合就够了，不需要临床药师。本应是医师、药师、护士联动，共同形成对患者的治疗闭环，现在看来，药师倒成了多余的存在。
　　药师工作内容枯燥繁琐、且在医院不受重视的现实，药学服务的价值无法体现的忧伤，没有系统培训支援的处境，工作界限不清晰的困境，一直在困扰着这个群体。
　　而现行的双轨制药师制度下，关系到每个药学人切身利益的药师身份认定形式混乱问题；关系到社会利益的药师队伍鱼龙混杂的痛点都亟待解决。
　　不过好在，千呼万唤的《药师法》，应该就要揭开它神秘的面纱了。在《药师法（草案第三次征求意见稿）》中，单从身份界定方面看，就进一步明确了药师的适用范围、报考条件，＂两师合并＂逐渐清晰。这意味着官方对于学历的要求始终都有考量，未来学历方面的要求只会提高不会降低；未来可能就不再有卫生系统单独的药师考试。
　　如此看来，执业药师地位显著提升是可预见的，那么相应的晋升路径会不会更加明确呢？岗位福利待遇又会有怎样的提高呢？此刻，作为药学人，又能做些什么呢？如何让药学人从枯燥繁琐、压力重重的工作中找到价值感、成就感呢？
　　应对新挑战，硬实力是基础
　　妇产科护士：＂缩宫素、头孢唑林和蔗糖铁，哪些可以一起输注?＂
　　ICU护士：＂患者在输全肠外营养液(Total Parenteral Nutrition，TPN) ，医生开了头孢曲松，可以现在给吗?需要注意什么?＂
　　儿科医师：想给一个5岁的患儿开欧龙马滴剂和头孢克洛颗粒，由于欧龙马滴剂辅料含有乙醇，两种药物合用是否会有双硫仑反应的风险？
　　假设这一系列的咨询一股脑的抛给你，而此时手边待审的处方还未完结，人手不足的发药窗口也在向你申请支援……这时，你会怎么做？
　　没有过硬的基本专业知识和工作协调能力，一定没有办法处理好这其中的状况。
　　常言道，万变不离其宗。不管药师政策如何调整，药学人的本分始终是对得起自己的专业胜任力。
　　除了传统的理论知识的学习，不妨也可以找到一个巧妙的新方式，OSCE就是一个很好的抓手。它通过呈现药师工作中每个环节的实景案例，以角色扮演的方式，模拟场景进行问答。对药学从业人员进行处理方案的考核评估，避免仅仅将药学实践停留在理论学习层面，为药师能力评估提供了一个很好的工具。上面的场景正是OSCE评估中的一道考题。
　　对于上述场景，《OSCE药师胜任力考评工具与实践》一书给出了如下参考答案：
　　药师回复医生、护士的问题，如果确定，可以直接回复；不确定，可以查询后回复，需告知医生、护士大概等待的时间。
　　1.缩宫素可以和头孢唑林Y通路输注，蔗糖铁和头孢唑林或缩宫素的相容性没有测试数据，建议单输。
　　2.头孢曲松和钙接触会产生沉淀， 护士可以等TPN输注完毕， 用生理盐水进行充分冲管后再输注头孢曲松。如果TPN是持续输注，可以考虑在另一侧开通一条静脉通路输头孢曲松。
　　3.（1）药师查询 UpToDate、Micromedex、Medscape或其他可靠数据库,均显示两者无相互作用。此外,欧龙马滴剂酒精含量为19%,实际单次服用的酒精含量很低，2~6岁的儿童如果每次服用15滴,实际酒精含量不到0.2mL。（2）药师及时回复医生,告知查询到的信息:基于目前的证据,欧龙马和头孢克洛合用不太可能发生双硫仑反应。如果患者确实有用药指征,可以合用。必要时可对患者进行随访。（3）后续药师可以进一步查询相关证据(比如例报道等原始文献)或其他信息资源(比如相关的药品不良反应报告系统),咨询厂家医学部。
　　此外，《OSCE药师胜任力考评工具与实践》中还给出了替代答案、评分标准、考试时间、不及格原因、解析、知识考点、技能考点，有助于全方位探究题目。
　　硬实力巩固，不妨就从学习OSCE开始吧！