类风湿性关节炎的治疗
98年的时候,我一前一后接了两个类风湿患者,都是女的,一个四十多岁(简称a),一个二十多岁(简称b)。
患者a,女,四十多一点。两年前由于上山采木耳,阴雨连绵,出汗淋雨,回来后,就四肢关节疼痛,发烧。吃药打针输液,烧退了,四肢也不痛了。但是慢慢出现了脚后跟痛,两手指关节晨僵,屈伸不利,进而慢慢疼痛,尤以夜晚加重,如虎咬一般疼痛。经常吃一些止痛消炎的药,还有糖皮质激素等药。吃药刚开始有效,吃着吃着没效了,乡村的医生就建议她去大医院看看。去市里的医院做了检查,结果是类风湿性关节炎,抗o血清和血沉都很高。带了很多药回来慢慢吃,医生说只能控制,目前没办法治愈。回来后吃了一段时间药,感觉效果不好,就请我治疗。我那时年轻,也胆子大,就接了。开始开中药给他吃,我用大乌头汤加减变化,一连吃了半年,中间也轻了一段时间,乌头最多用到30g,附子用到100g。当时由于经验不足,半年后,患者放弃了,中药实在难以下咽了。这个患者虽然失败了,但是却给我了很大的经验,有了这次的经验,这就为我后面的第二个患者积累了治疗的信心。
患者b,女,28岁。2000年秋天,天气阴雨,患者下地干活收秋,一天下午往回运玉米棒子,突然出现哮喘,呼吸困难,后赶快去诊所买药治疗,总算缓解。从那以后,不定时,说不来哪会就会犯病。同时慢慢出现两手指关节晨僵,疼痛。去市里检查,说是哮喘,冷风湿关节炎。回来后,过了一段时间,请我治疗。我看了她的检查报告,问了症状,把了脉。这次我吸收上次的经验,就给她开了大乌头汤和化痰的中药。这个患者吃了150天,效果很好。一个月就有效了,三个月时就不痛了,手指也不僵硬了,为了巩固疗效,再加上治疗哮喘,又吃了几两个月。这个患者到现在都没有犯过病,只是哮喘在感冒时会出现,其他时间很少犯过。
这两个患者,给我的体会很深,记忆也很深刻,一直到现在我都没有忘记。后来我又断断续续治疗了几例,效果基本都很好,除了一些半途而废的,喝不下药的,其他基本都治愈了。后来我又把这些经验用到治疗腰椎间盘突出上,效果都很好。上月底我又接了一例类风湿,吃了一礼拜的药,患者就感觉很有效,8号又来开了半月药。
不管治疗什么病,作为医生都必须尽心尽力,患者也要尽力配合,才能治愈。很多患者每到一处治疗,都想立竿见影,恨不得立马治愈,这都是不现实的,一遇效果不佳,就赶快换地方,结果是钱也花了,病也治不好。这个病必须尽早治疗,一旦拖到病入骨髓,神仙也难医。
类风湿性关节炎
风湿着于肌表诸方应用九味羌活汤组成羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄黄芩甘草功用发汗祛湿,兼清里热主治外感风寒湿邪,兼有里热证羌活胜湿汤组成羌活独活藁本防风炙甘草蔓荆子川芎功用祛风,胜湿,止痛主治风湿在表
治喘之诸方类比应用苏子降气汤组成苏子半夏当归甘草前胡厚朴肉桂功用降气平喘,祛痰止咳主治上实下虚喘咳证小青龙汤组成麻黄芍药干姜五味子炙甘草桂枝半夏细辛功用解表散寒,温肺化饮主治外寒内饮证苓桂五味姜辛汤
清退虚热诸方类比应用清骨散组成银柴胡胡黄连秦艽鳖甲地骨皮青蒿知母甘草功用清虚热,退骨蒸主治肝肾阴虚,虚火内扰证当归六黄汤组成当归黄芩黄连黄柏熟地生地黄芪功用滋阴泻火,固表止汗主治阴虚火旺盗汗证青蒿鳖甲
涩精止尿固崩止带诸方类比应用金锁固精丸组成沙苑子芡实莲须煅龙骨煅牡蛎莲子盐功用补肾涩精主治遗精证桑螵蛸散组成桑螵蛸远志菖蒲龙骨人参茯神当归龟甲功用调补心肾,涩精止遗主治心肾两虚证缩泉丸组成益智仁乌药山药功用温
治胁痛病诸方类比应用柴胡舒肝散组成陈皮柴胡川芎香附枳壳芍药甘草功用疏肝理气,活血止痛主治肝气郁滞证逍遥散组成炙甘草当归茯苓芍药白术柴胡功用疏肝解郁,养血健脾主治肝郁血虚脾弱证一贯煎组成北沙参麦冬当归生
风湿在表,湿郁化热之痹症湿疹扁平疣黄褐斑麻杏薏甘汤金匮要略病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。组成麻黄杏仁薏苡仁炙甘草用法水煎服。功效发汗解表,祛风除湿。主治风湿在表
利水通淋之诸方应用八正散组成车前子瞿麦扁蓄滑石山栀甘草木通大黄功用清热泻火,利水通淋主治湿热淋证导赤散组成木通生地黄甘草竹叶功用清心养阴,利水通淋主治心经火热证小蓟饮子组成生地黄小蓟滑石木通蒲黄藕节
医圣仲景治痰饮方比较应用小青龙汤组成麻黄芍药五味子干姜炙甘草细辛桂枝半夏功用解表散寒,温肺化饮。(表里同治,解表散寒力大)主治外寒内饮证病因风寒束表,水饮内停,寒饮犯肺症见恶寒发热无汗,胸痞喘咳,痰多而稀
治痰之二陈汤及变方对比应用二陈汤组成半夏陈皮茯苓炙甘草(乌梅生姜)功用燥湿化痰,理气和中主治湿痰证温胆汤组成半夏陈皮茯苓炙甘草竹茹枳实功用理气化痰,和胃利胆主治胆郁痰扰证半夏白术天麻汤组成半夏陈皮茯苓甘草天
52个中药配对应用1。肉桂配合黄连名交泰丸,能治心肾不交。2。吴萸配合黄连名左金丸,能平肝制酸。3。干姜配合黄连能除胸中寒热邪结。4。半夏配合黄连能化痰浊湿热郁结,宽胸止呕5。厚朴配合黄芩能化脾胃湿
伤寒论中关于甘草类方剂选取归类应用甘草汤方组甘草二两方用治少阴咽痛,兼治舌肿。桔梗汤方组桔梗一两甘草二两方用治伤寒咽痛,咳嗽有痰,咽喉肿痛,舌红苔薄黄,脉数。桂枝甘草汤方组桂枝四两去皮甘草二两炙方用心阳虚证。心悸气