医生，皮肤瘙痒难忍怎么办？

　　相信我们每个人都对瘙痒感不陌生，它是区别于疼痛的不愉快的感觉，有时比疼痛更让人难以忍受。值得关注的是，瘙痒是老年人非常常见的问题之一，它不仅会影响他们的日常生活，还严重影响他们的生活质量。那老人皮肤不停地瘙痒是一种病吗？
　　在医学上，年龄大于60岁的老人仅有皮肤瘙痒而无明显原发皮疹，并且几乎每日瘙痒持续6周以上，将称为老年皮肤瘙痒症。它是老年人最常见的皮肤疾患，一般女性多于男性，亚洲人多于白种人，秋冬季节发病更为常见，并且随年龄增加发病率逐渐升高。
　　为什么会出现瘙痒？
　　1.身体老了
　　首先，人步入老年后，皮肤衰老是肉眼可见的，老年人的皮肤并不像青年时，在生理和环境 共同作用下，皮肤屏障功能明显减退并受损，因此更容易在周围环境因素刺激下引发瘙痒 症。其次，免疫功能的衰老和感觉神经的病变也是引起瘙痒的机制。
　　2.身体病了
　　老年人皮肤出现瘙痒的病因较多，其中一方面就是源于躯体疾病如皮肤病、系统性疾病、神经性疾病等。它可以作为躯体疾病的伴发或首发症状。比如：糖尿病、胆汁淤积、甲状腺功能亢进或减退、部分内脏恶性肿瘤、贫血等都可引起皮肤瘙痒症状。
　　3.吃药吃的
　　部分药物的副作用可表现为皮肤瘙痒，可局限也可泛发，可发生于第一次用药，也可延迟数周甚至数月发生。如阿片类药物、青霉素类、羟乙基淀粉、抗疟药（氯喹）等可能会引起皮肤瘙痒症状。
　　4. 挠痒挠的
　　当皮肤出现瘙痒感时，我们经常忍不住去搔抓。然而老年人皮肤本就脆弱，当我们通过反复搔抓来缓解瘙痒感的同时会进一步破坏皮肤的屏障功能，进入瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环，导致皮肤破损，易发感染等更严重的皮损。
　　那该怎么办？
　　当解决问题的时候，根据瘙痒的不同病因而采用不同的治疗方法。无论何种原因导致皮肤瘙痒，健康生活方式对老年患者最为重要。
　　一、 健康生活方式需注意衣物及床上用品选择，减少或避免毛织、化纤制品，建议使用纯棉制品。尽可能避免搔抓，以免加重对皮肤屏障的损伤，加重搔抓－瘙痒循环。保持皮肤清洁。出汗可诱发或加剧皮肤瘙痒，皮肤清洁不仅可祛除汗液，还可祛除灰尘、花粉和体表有害微生物。但同时应注意避免过度洗浴、避免热水烫、避免使用碱性肥皂清洁皮肤，这些都会影响正常皮肤弱酸性 pH 值环境，继而损伤皮肤屏障。
　　二、 外用保湿润肤
　　老年人皮肤状态相对年轻人来说更为干燥，若每天应用具有低 pH 值得保湿润肤剂，可以在某种程度上保护皮肤。或者使用包含有薄荷，尿素，聚多卡醇及棕榈酰胺乙醇的润肤剂也可作为一般性止痒剂。尤其是针对有干皮症表现的老年瘙痒症首选含高脂成分的润肤膏涂抹，可安全有效控制慢性瘙痒，打破痒-抓恶性循环。若瘙痒剧烈，有炎性皮损可在医生的指导下短期外用如糠酸莫米松氟替卡松等软性糖皮质激素，或外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司或吡美莫司，该类药物具有直接抗炎和作用于外周神经直接止痒作用，可适合于长期主动维持治疗。
　　三、 辅助物理治疗
　　物理治疗，如紫外线治疗是皮肤科中很常用的辅助治疗。老年瘙痒症患者可选用每周2-3次的紫外线光疗如UVB311，由于其易耐受及很少不良反应和药物相互反应，因此在某种程度上可替代口服药物治疗。
　　新生儿正在进行uvb治疗
　　四、 服药需遵医嘱
　　外用药物治疗和物理治疗无效的老年瘙痒症患者在专科医生的指导下可选择系统治疗，即口服药物治疗。值得注意的是，老年人作为特殊人群，考虑躯体生理生化特点和多种躯体疾病，对药物的不良反应不易耐受，因此老年人口服用药需谨慎，出现任何问题应及时去医院就诊。
　　五、 保持心情愉快
　　对于老年人来说保持乐观、愉快的心情很重要。有学者认为皮肤瘙痒与焦虑存在的恶性循环关系。长期被瘙痒症折磨的人，会容易出现烦躁不安、情绪低落等不良情绪，而这些情绪有时候也是引发皮肤瘙痒感的原因之一。因此，让老年人在日常生活中适当地参加娱乐活动，转移注意力，也是一种缓解瘙痒感的方式。