为什么腺样体都摘除了，腺样体肥大还会复发？

　　人的耳，鼻，咽喉是相通的，腺样体恰好是这些相通管道的中心，如果把腺样体肥大看做通气管中的淤泥，腺样体越大，就说明管道内淤泥越多，通气自然就差，一旦腺样体长满了，鼻腔就完全不通气了。
　　腺样体肥大不仅会导致上呼吸道狭窄，还会引起各种并发症。
　　如果孩子没有感冒，一般表现为晚上张口呼吸，打呼噜，睡觉时频繁翻身 ； 如果孩子感冒了，就会不断出现黄鼻涕，有时候还会引起中耳炎、头痛、发烧和精神萎靡不振等 问题。
　　小儿腺样体肥大的症状
　　身为上呼吸道警卫的腺样体，在上呼吸道感染时，会发挥免疫功能，发生炎症反应，向身体发出警报，并产生淋巴细胞，抵抗细菌和病毒。
　　若是反复上呼吸道感染，会对腺样体持续反复刺激，导致腺样体从功能性肿大变为器质性肿大，堵塞鼻咽部。
　　小儿腺样体肥大的发病率比较高，主要症状包括：
　　1.耳部症状：  引起分泌性中耳炎导致听力减退、耳闷等症状；
　　2.鼻部症状：  常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞、流鼻涕及头痛头昏等症状；有睡眠打鼾，严重者出现睡眠呼吸暂停。
　　3.咽、喉和下呼吸道症状：  引起咽干、咽痒等症状，不断＂清嗓＂，慢性咳嗽；
　　4.面部畸形：  腺样体面容；
　　5.全身症状：  精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝、注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状，也可影响智力发育。
　　临床上，小儿腺样体肥大堵塞鼻咽部可以达到75%，甚至是90%堵塞，就会引起上面所说的一系列并发症。
　　↑左为治疗之前的腺样体面容，右为治疗之后的面容
　　出于对以上情况的担心，许多家长也往往选择带孩子接受腺样体切除手术，以为切除腺样体就能一劳永逸，但实际上不是一切了之那么简单。
　　因为……腺样体切除手术之后，还可能会复发！
　　关于为什么会复发，我们待会再讲，先来看看腺样体肥大的几种证型及调理方法吧。
　　腺样体肥大的辩证及小儿推拿方法
　　1 肺脾气虚
　　【症状】：鼻塞，涕色白，咯痰白黏，神疲乏力，面色苍白，表情淡漠，腹胀纳呆，易感冒，夜间打鼾，舌淡胖，有齿痕，脉细无力。
　　【治则】：益气健脾，化痰散结
　　【手法】：补脾经、清补脾、平肝清肺、顺运内八卦、推四横纹（根据症状加减）
　　补脾经
　　清补脾
　　平肝清肺
　　顺运内八卦
　　推四横纹
　　2 肺肾阴虚
　　【症状】：鼻塞，涕黄白，夜间打鼾，喉咙部干燥不适，腺样体肥大久而不消，扁桃体肿大，兼见头痛，健忘，夜卧不安，夜寐鼾声持续不断，多汗，磨牙，舌红少苔，脉细无力。
　　【治则】：滋阴补肺、补肾填精
　　【手法】：清天河水、平肝清肺、揉一窝蜂、揉二马（根据症状加减）
　　清天河水
　　平肝清肺
　　揉一窝风
　　揉二马
　　3 气滞血瘀
　　【症状】：鼻塞明显，腺样体肿大，质硬难消，日久不愈，夜间打鼾，呼吸困难，常张口呼吸，甚则呈窒息状，或伴耳中闷胀，听力下降，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。
　　【治则】：活血化瘀、散结消肿
　　【手法】：退六腑+平肝清肺+清补脾+清胃经+清大肠（根据症状加减）
　　退六腑
　　平肝清肺
　　清补脾
　　清胃经
　　清大肠
　　贾丽老师 典型案例分享
　　何小朋友，女，3岁。
　　【主诉】鼻塞，夜间睡眠呼吸音重，睡眠质量差，爱翻滚，咽干不爽，干咳，平素爱发脾气，手心热，胃纳差，大便两到三天一行，偏干，舌红，苔黄，脉数
　　【辨证】肺肾阴虚
　　【选穴】清天河水、平肝清肺、揉二马、清补脾、清大肠、揉迎香等手法治疗。
　　【复诊】第二天复诊，家属诉昨晚大便一次，睡眠呼吸音明显减轻，睡眠质量有所提高，继续巩固推拿调理。
　　日常调护
　　腺样体肥大的治疗一定配合饮食调护。
　　尽量减少辛辣、油腻、高蛋白的食品（尤其是海鲜类食品）摄入，多摄入一些新鲜应季的水果蔬菜。
　　同时注意多喝水，多排便。
　　此外还要注意适时增减衣物，防止感冒，避免腺样体复发。
　　☆为什么腺样体切除后，会复发？
　　据文献报道，腺样体手术术后复发率可达到19%。
　　腺样体是淋巴团，没有完整的包膜，手术只能切除最主要和最突出的腺体组织部分，显露出双侧的后鼻孔和双侧的咽鼓管圆枕，所以有些腺体可以残留。
　　个别患者术后鼻咽部会重新出现淋巴组织增生，还有些患者是术后咽鼓管扁桃体增生，出现术后打鼾或分泌性中耳炎。
　　☆两岁以下不建议手术
　　腺样体肥大分轻、中、重三个程度，无论哪个程度，都要先尝试药物治疗看看能不能好转。
　　对于腺样体肥大的孩子来说，如果经过治疗，睡眠有鼾声但不憋气，偶尔感冒伴有中耳炎、鼻窦炎但经过药物很快好转，白天精力基本正常，学习成绩良好，这种情况可以暂时考虑不手术。
　　腺样体肥大手术需要全身麻醉，一般不建议两岁以下的孩子做，如果不是紧急情况，可以考虑4岁以后再做手术。
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