结肠炎8年多
　　患者 王某某 男 45岁
　　自述：
　　西医诊断患结肠炎8年，每天腹泻5次以上，下腹疼痛，一痛就拉。有时便秘，便秘和腹泻交叉进行，便秘后拉出大便粘，有白色粘液，不便秘拉出大便带脓血，大便总有未拉完之感（中医谓之里急后重），贫血，乏力，消瘦，西医诊断为溃疡性结肠炎。
　　诊断：肝脾湿陷，脂血郁腐，法当燥湿疏木，而以肉苁蓉滋肝滑肠，尽行腐瘀为善。
　　处方：桂枝苁蓉汤加减。
　　茯苓15g 泽泻10g 甘草7g 桂枝10g 芍药15g 丹皮10g 橘皮10g 干姜10g 升麻7g 赤石脂15g 肉苁蓉30g 7剂，饮东北粳米粥养胃。
　　患者反馈，当天服药后见效，症状减半，7剂而愈。
　　愈后用黄牙汤加白术、砂仁、桂枝、白芍、丹皮，调其肝脾。
　　处方：
　　党参10g 茯苓15g 甘草7g 干姜10g 生白术10g 砂仁5g 桂枝10g 白芍10g 丹皮10g 7剂
　　桂枝苁蓉汤，是黄氏为治疗痢疾而创制的，原方：
　　甘草二钱 桂枝三钱 芍药三钱 丹皮三钱 茯苓三钱 泽泻三钱 橘皮三钱 肉苁蓉三钱。煎大半杯，温服。
　　湿寒加干姜，湿热加黄芩，后重加升麻。
　　辩证思路：痢疾者，庚金乙木之郁陷也。金主气而木主血，金生于土，木生于水，水温土燥，则金融而气调，木荣而血畅，水寒土湿，不能升庚金而达乙木，则金木俱陷。
　　木气疏泄，而金强敛之，则隧路梗阻，传送艰难，是以便数而不利。金气凝涩，而木强泄之，滞气缠绵，逼迫而下，血液脂膏，剥蚀摧伤，是以肠胃痛切，脓血不止。
　　其滑白而晶莹者，金色之下泄，其后重而腥秽者，金气之脱陷也。久而膏血伤残，脏腑溃败，则绝命而死矣。
　　此病湿寒为本，而湿热为标。病在少阴，则始终皆寒，病在厥阴，则中变为热，故仲景于少阴脓血用桃花汤，于厥阴下重用白头翁汤。缘水病则生寒，木病则生热，而寒热之原，总归于太阴之湿。盖土湿水侮之，则郁而为湿寒，土湿而木克之，则郁而为湿热之故也。
　　痢家肝脾湿陷，脂血郁腐，法当燥湿疏木，而以肉苁蓉滋肝滑肠，尽行腐瘀为善。若结涩难下，须用重剂肉苁蓉，荡涤陈宿，使滞开痢止，然后调其肝脾。其脾肾寒湿，则用桃花汤，温燥己土。其木郁生热，则用白头翁，凉泻肝脾。

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