疮家圣药连翘介绍

　　吴文博 河北省石家庄市中医院
　　疮的概念
　　疮是指皮肤上长出的肿块，颜色发红，高于皮肤，内部含有脓腔，是一种化脓性感染，且多为金黄色葡萄球菌感染引起，临床表现多为红、肿、热、痛。是痈、疽、疔、疖、疡等的总称这是一个统称。
　　连翘《神农本草经》
　　为木犀科植物连翘的干燥果实。秋季果实初熟尚带绿色时采收，除去杂质，蒸熟，晒干，习称＂青翘＂；果实熟透时采收，晒干，除去杂质，习称＂老翘＂或＂黄翘＂。青翘采得后即蒸熟晒干，筛取籽实作＂连翘心＂用。生用。
　　【性能】苦，微寒，归肺、心、小肠经。【功效】清热解毒，消肿散结，疏散风热。
　　【应用】1.痈肿疮毒，瘰疬痰核。2．风热外感，温病初起。3．热淋涩痛。
　　【用法用量】煎服，6～15g。【使用注意】脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。
　　【鉴别用药】
　　（1）连翘临床有青翘、老翘及连翘心之分 。青翘，其清热解毒之力较强；老翘，长于透热达表，而疏散风热；连翘心，长于清心泻火，常用治邪入心包的高热烦躁、神昏谵语等症。
　　（2）连翘与金银花： 均有清热解毒作用，既能透热达表，又能清里热而解毒。对外感风热、温病初起、热毒疮疡等证常相须为用。然区别点是：连翘清心解毒之力强，并善于消痈散结，为疮家圣药，亦治瘰疬痰核；而金银花疏散表热之效优，且炒炭后善于凉血止痢，用治热毒血痢。为治一切内痈、外痈之要药。
　　连翘的现代研究
　　1． 化学成分：本品含三萜皂苷，果皮含甾醇、连翘酚、生物碱、皂苷、齐墩果酸、香豆精类，还有丰富的维生素P及少量挥发油。
　　2． 药理作用：
　　2.1 抑菌作用： 连翘苯乙醇苷类抑菌效果显著，
　　2.2 抗炎作用： 连翘果实中部分化学成分具有抗炎活性]
　　2.3 抗病毒作用： 研究表明，连翘水提物能抑制病毒的体内增殖。
　　2.4 保肝作用： 通过高脂血症模型可研究连翘水提物对小鼠的保肝作用。
　　2.5 抗肿瘤作用： 连翘部分化学成分通过抑制癌细胞的复制，加速癌细胞凋亡两个方面达到抗肿瘤效果。
　　2.6 免疫调节作用： 连翘酯苷 A 有明显的免疫调节作用。
　　2.7 抗氧化作用 ：连翘中含有苯乙醇苷类以及黄酮类成分，具有清除体内自由基的功能。
　　3.临床研究 ：
　　3.1急性病毒性肝炎：以l：1连翘水煎藏糖浆口服10mL，每日3次，1月为1疗程，治疗急性病毒性肝炎，平均降酶时间为16．6天．有效率94．1％。
　　3.2视网膜动静脉阻塞：连翘35 g．加水600 mL，煎至450 mL．分3次饭前服，27天为1疗程。治疗视网膜动静脉阻塞283例，其中黄斑区出血216例，视网膜其他部位出血67例，以视力的提高程度判断疗效，结果显效81例，占28．6％}有效182例，占64．4％；无效2l例。占7％。
　　3.3过敏性紫癜：重用连翘30～60 g，临证加减其他药味治疗过敏性紫斑30例．总有效率为96％．疗效满意。
　　3.4手指拘急：于辨证方中加连翘12～15 g，适用于多种原因引起的手指拘急，疗效较好。
　　3.5血淋：重用连翘20～45 g．可用于急性肾-炎，肾盂肾炎、泌尿系感染及原因不明之血尿。一般使用连翘30 g以上，煎汤150mL，分3次温服，小儿酌减，连用lo天，可获显效，且可消除尿蛋白和消肿。
　　3.6呕吐：不论何种原因引起的呕吐，在辨证施治的基础上加用连翘，都有效果。神经性呕吐患者，单昧连翘60g水煎服，止呕作用显著。食后呕吐患者，用辨证施治效果不显时．于原方中加用连翘即可取效。
　　3.7呃逆:用炒连翘心治疗不同原因引起的呃逆均有满意疗效。寒证或热证的呃逆患者，用连翘心60g，分别炒焦、炒黄煎水，l剂即愈。1例患者时作呃逆半年，用连翘心120g．炒焦为末，日服3次．每次10g，药完病除。
　　3.8免疫病:单用大剂量连翘水煎服，可用于各种免疫病急性活动期有高热症状者，具有明显的抗炎、抑制免疫反应、退热等.
　　4连翘的配伍与用量
　　4.1 配伍赤小豆： 治疗以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病、日光性皮炎，连翘 15 g，赤小豆 45 g；治疗奶癣，连翘清热散结，赤小豆除湿解毒，使邪有出路，连翘 10 g，赤小豆 15 g[31]；治疗初起邪郁于表、湿热内蕴的黄疸型肝炎，连翘配伍赤小豆既可解表散邪，又可清热除湿退黄，连翘 12 g，赤小豆 30 g。
　　4.2 配伍牛蒡子： 治疗风热感冒而见有咽喉疼痛或咳嗽痰多等症，连翘清热解毒，牛蒡子辛散苦泄，连翘配伍牛蒡子可加强清热解毒、疏散风热之效，连翘10 g，牛蒡子 10 g。
　　4.3 配伍蔓荆子： 治疗分泌性中耳炎，其配伍可清热解毒、疏散风热，连翘 20 g，蔓荆子 20 g；治疗眩晕，连翘与蔓荆子配伍可加强清利头目之效，连翘为15 g，蔓荆子 10 g。
　　4.4 配伍金银花： 治疗手足口病，二药配伍共奏解毒消炎之效，连翘 8 g，金银花 8 g；治疗水痘病，配伍金银花可加强消肿散结，连翘 10 g，金银花 10 g；治疗外感风热或温病初期时身热、咽痛口渴等症，金银花甘寒，芳香疏散，与连翘配伍善散肺经热邪，透热达表，连翘 12 g，金银花 12 g。
　　4.5 配伍板蓝根： 治疗手足口病，配伍板蓝根以清热解毒、透疹祛邪，连翘 10 g，板蓝根 15 g；治疗瘟疫热毒之证，板蓝根苦寒，二药配伍可加强清热解毒之效，连翘 15 g，板蓝根 30 g。