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长期服用阿司匹林会导致消化道出血,该如何防治呢?

  在临床上我们经常遇到老年患者由于曾经发生过心梗或脑梗需要长期服用阿司匹林,阿司匹林具有抗血小板凝集的作用,可以防止血栓的形成,防止血管堵塞。而冠心病支架术后的患者往往需要服用一段时间的阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛,也就是双抗治疗。因为心脏支架属于异物植入,在手术后最初的几天里凝聚血液的概率较高,为了防止此类心血管事件的发生,往往需要双抗治疗。
  您在心脏支架术后服用阿司匹林导致了消化道出血,考虑与阿司匹林的关系较大,我们来分析一下阿司匹林为什么会导致消化道出血?然后我们通过怎样的措施来预防?因为知其然也要知其所以然嘛!
  一、阿司匹林是如何导致胃损伤的?
  阿司匹林属于非甾体类抗炎药,进入人体之后,会抑制环氧化酶-1的活性,从而降低前列腺素(可以保护胃粘膜)的合成,胃中血流量减少,胃酸分泌却是增加,而我们知道胃酸属于强酸,胃酸的增加无疑加大了对胃粘膜的腐蚀。而且阿司匹林会阻碍人体中花生四烯酸连接酶代谢,可以损伤患者内皮的细胞功能,导致胃黏膜细胞缺血脱落。阿司匹林同时与幽门螺旋杆菌对人体的胃黏膜产生破坏性的影响,从而制患者肝脏凝血酶的合成,最终导致消化道出血。
  二、如何预防阿司匹林导致的消化道出血?
  2.1空腹服用阿司匹林肠溶片,然后多喝水,促进药物从胃内向小肠的转移,使其在小肠部位消化吸收,减少其对胃部的直接刺激作用!同时多喝水也会稀释药物浓度,减轻对胃肠道的刺激。
  2.2配合服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,质子泵抑制剂可以抑制胃酸的分泌,从而减少胃酸对胃粘膜的破坏。
  2.3平时多观察自己的大便有没有变黑,因为阿司匹林导致的往往是上消化道出血,而黑便往往是上消化道出血的标志,生活中药及时发现,及时治疗!平时也要戒酒、戒辣,减少食物对胃肠道的刺激。
  2.4根除HP,也就是幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌可以破坏胃粘膜的结构,因此消灭幽门螺杆菌有助于对胃的保护。
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