都是糖尿病，为什么只有我手脚这么痛？

　　随着生活水平的提高，我国糖尿病患者越来越多。在10人中就有1名糖尿病患者。糖尿病最大的危险是，如果血糖控制不好，就会引起各种并发症。作为最常见的并发症之一，大约3名糖尿病患者将有1名患者患有糖尿病周围神经病变，而周围神经病变也是糖尿病患者足部溃疡和截肢的常见原因。因此，应引起广泛关注。
　　原因: 血糖控制不良是主要原因
　　糖尿病确诊后10年内，多达60%-90%的患者会患有不同程度的神经病变。其发病机制非常复杂，其中高血糖引起的代谢紊乱是该病的核心。长期高血糖导致微血管病变、组织缺氧缺血，神经得不到相应的血液供应和营养，最终导致神经损伤。症状：手脚疼痛，感觉异常。
　　糖尿病以及周围神经病变多隐袭起病，逐渐发展加重，30％~40％ 的病人有神经病变但无症状。如有症状，主要为四肢末端（手、脚）的疼痛和感觉异常。大部分患者以疼痛为首发症状，疼痛主要表现形式多样，如烧灼样、针刺样、电击样、撕裂样疼痛或者蚁行感，并且多为夜间疼痛程度加重，同时可能伴有痛觉过敏，譬如穿袜子、穿鞋子或盖被子时，因接触到了皮肤而感到异常的剧痛或针刺感等。还有很大一部分影响患者之间出现这种感觉功能异常，表现方式包括数据手套-袜套样的感觉障碍，病人感受不到穿着是不是过紧，浴盆内水温过热还是过冷。
　　几个症状可能同时存在，或者一个症状可能占主导地位。随着病情的发展，可出现明显的疼痛、麻木、肌无力、肌肉萎缩等症状，严重影响患者的生活质量。
　　糖尿病周围神经病变并不可怕，早期预防是关键。要远离这种疾病，我们应该严格遵守以下几个方面:
　　（1）严格管理控制血糖，可以通过延缓神经系统病变的进展；
　　（2）养成健康的生活习惯：戒烟限酒。烟草中的物质会增加血糖和血压，降低药物的疗效；
　　（3）加强足部护理: 选择透气性好的柔软皮鞋、布鞋和运动鞋; 选择棉袜，避免袜口过紧; 洗脚水温应适当; 当脚部容易干燥开裂时，均匀涂抹保湿霜等;
　　（4）定期组织进行筛查及评估：建议初次诊断为2型糖尿病和已诊断1型糖尿病5年以上的患者，应进行分析糖尿病治疗神经系统病变筛查，随后我们至少可以每年筛查一次。对于糖尿病病程时间较长，或伴随眼底病变、肾病等微血管并发症的高危患者，应每隔3~6个月之间进行及时复查。
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