看完这个防癌锦囊,原来癌症预防这么简单
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结直肠癌是高发病率、高死亡率的疾病,严重威胁着人们的身心健康,防治形势严峻。从防到治,怎么防,如何治,才能精准有效?下面我们通过几个问题,来了解结直肠癌的精准防治策略。
1、结直肠癌的流行病学?
结直肠癌目前在全球的发病率居第三位,发病人数约193万,死亡率则居第二位,死亡人数约94万。
在中国,结直肠癌发病居第二位,发病人数约56万,死亡率居第五位,死亡人数约29万。
资料出处:https://www.iarc.who.int/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/
2、如何积极预防结直肠癌?
首先,结直肠癌是可防可治的!
发生结直肠癌的高危因素有以下几种:
因此,其预防策略主要有如下3方面:
Ø 合理膳食 :减少能量摄入,可降低结直肠癌的发生。
Ø 经常运动 :有研究显示,经常运动可降低17-24%的结直肠癌发病风险;
Ø 定期筛查 :早期发现,早期治疗可以有效延长患者的生存期。《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)》中指出对于高危人群,可以通过结直肠镜,FIT和粪便DNA进行常规的筛查来早期发现结直肠癌。
3、结直肠癌的治疗方式有哪些?如何选择最佳的治疗药物?
结直肠癌根据确诊时的分期,常见的治疗方式有手术,放疗,药物治疗等,如果结直肠癌发展到晚期,就必须使用相对的靶向,免疫,化疗药物来延长患者的总生存期了。
结直肠癌的发生发展伴随一系列的基因状况的变化,因此,在结直肠癌治疗的过程中,要根据不同的基因状况,也就是不同的分子亚型,制定不同的治疗方案 。以下是关于基于分子亚型的治疗方案的最新汇总:
4、为什么一定要进行分子检测?
根据上面汇总的治疗方案可知,不同分子分型的患者,治疗策略不同,而且其对应的治疗结果(无进展生存期)也不同,因此进行分子检测,确定分子分型,直接关系到患者的治疗获益 ,比如现在很热的免疫治疗,只有在MSI-H/dMMR亚型的患者中才能带来16.5个月的无进展生存期,而化疗只有8.2个月,所以一定要通过检测把这类优势患者找出来,可见分子检测的重要性。
5、常见的检测方法有哪些呢?
分子检测这么重要,那临床上,有哪些检测方法?
从检测方法上来说,就太多了,为了直观,用一个表格展示。
每个检测方法都有自己的优缺点,临床使用时,要根据患者状况来选择适合的方法来进行检测 。
6、这么多的检测方法,如何知道检测出的结果是准确的?
要保证结果的准确性,除了选择合适的检测平台外,也可以从检测渠道和检测产品资质两个方面来看,检测渠道上面,尽量选择正规医院院内的检测,或者是院内收费,在医院合作的正规的第三方检验所中进行检测;产品资质上面,要看产品是否是NMPA获批,有正规资质的产品肯定是最有保证的 。
7、不在医院缴费或者没有获批的产品一定不能选择吗?
有一些创新的检测方式,在国内并没有相应的产品获批,比如市面上常见的NGS大Panel检测,行业中可提供这个检测服务的公司鱼龙混杂,这个时候,就要看公司的品牌度了。
具体可以看检测服务机构所属公司在伴随诊断领域的产品获批情况,有越多产品获批往往代表其在这个领域具备完备的产品开发经验,产品质量会更稳定 ,比如艾德生物。或者是找上市企业/机构,它们一方面受机构监管严格,产品/服务质量更有保障 ,比如艾德生物、华大基因等。
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