论我国古代优生观

　　作者/李金庸
　　关于胎教 ：
　　《古烈女传•周室三母》说：＂君子谓大任为能胎教。古者妇人妊子，寝不侧，坐不边，立不跸，不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视于邪色，耳不听于淫声，夜则令瞽诵诗道正事。＂；
　　翻译：周文王的母亲太妊，怀文王的时候，就进行了胎教。古代妇女怀孕时， 睡觉的时候不侧着身体， 坐着和站立的时候，身体笔直、不倾斜，不吃气味不正常的食物，食物切割的不合于礼数不吃，座位不合于礼数不坐，眼睛不看不正常的情景，不听音律不合礼数的音乐。到了晚上，则令盲人乐师唱诵诗以道正事。
　　《新书•胎教》说：＂周后妃妊成王于身，立而不跛，坐而不差（歪斜），笑而不諠，独处不倨（散漫），虽怒不骂，胎教之谓也。＂；
　　翻译：周后妃怀成王的时候，站立，身体不能不平衡；坐着，身体不歪斜；笑不能大声，独处时肢体也不散漫，虽然生气，但是不恶语相加。胎教就是这样。
　　《博物志•杂说下》说：＂妇人妊身，不欲令见醜恶物、异类鸟兽，食当避其异常味，不欲食见熊罴虎豹及射鸟射雉。食牛肉、白犬肉、鲤鱼头。席不正不坐，割不正不食。听诵诗书讽咏语之音，不听淫声，不视邪色。以此产子，必贤明端正寿考，所谓父母胎教之法。故古者妇人妊娠，必慎所感，感于善则善，感于恶则恶矣。＂
　　翻译：怀孕的妇女，不能令其看到丑恶的食物，奇怪的鸟兽。吃的食物要避免异常的味道。不去吃熊罴虎豹的肉，不去看打猎时射中鸟和雉，食物切割的不合于礼数不吃，座位不合于礼数不坐。要听诵诗书里的关于讽咏的诗乐。不听音律不合礼数的音乐，眼睛不看不正常的情景。不要随便对感心动念，因为感于善则婴儿善，感于恶则婴儿恶矣，需要十分谨慎。
　　关于育儿：
　　《备急千金要方》卷五上第一说：＂夫生民之道，莫不以养小为大。若无于小，卒不成大。＂非常注意出生后婴幼儿的卫生保健。婴儿一出生，即开始了清除其从母腹带来的可能导致疾病的因素。
　　《备急千金要方》卷五上第二说：＂小儿初生，先以绵裹指，拭儿口中及舌上青泥恶血，此为之玉衡。若不急拭，啼声一发，即入腹成百病矣。＂古人对断脐则谆谆告诫要处理好，以防止脐肿、脐烂和脐风的发生，并论述了婴儿的衣着、居处、洗浴和哺乳的一般要求：
　　（一）衣着、居处
　　《诸病源候论•小儿杂病诸候一•养小儿候》说：＂小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日，若都不见风日，则令肌肤脆软，便易伤损。皆当以故絮着衣，莫用新绵也。天和暖无风之时，令母将儿抱日中嬉戏，数见风日，则血凝气刚，肌肉硬密，堪耐风寒，不致疾病。
　　翻译：婴儿刚生下来，肌肤尚未长成，不能包裹的太暖，太暖则让婴儿的筋骨发育变得软弱。最好是经常吹吹风，见见太阳。如果阳光和风都不接触，那么就会导致肌肤脆软，更加容易受到伤损。所有的衣服，应该用旧的絮制作，不要用新的棉。天气好的时候，母亲要让孩子在太阳底下玩耍，经常如此，才能血凝气刚，肌肉硬密，不容易得病。
　　若常藏在帏帐之内，重衣温暖，譬如阴地之草木，不见风日，软脆不任风寒。又当薄衣，薄衣之法，当从秋习之，不可以春夏卒减其衣，则令中风寒。 从秋习之，以渐稍寒，如此则必耐寒 。冬月但当著两薄襦一复裳耳，非不忍见其寒，适当佳耳。爱而暖之，适所以害也。又当消息，无令汗出，汗出则致虚损，便受风寒。昼夜寤寐，皆当慎之。 ＂
　　翻译：如果总是让孩子在屋里待着，用衣服包裹的很温暖，就比如背阴地方的草木，接触不到太阳，变得软脆抵挡不了风寒。另外，要让孩子少穿衣服。让孩子少穿衣服的方法，应该是在秋天实行，慢慢减少，不可以在春夏突然减少衣服，否则，会让孩子受风寒。
　　为什么一定要在秋天呢？因为秋天天气渐渐变凉，这样能锻炼孩子耐寒的能力。到了冬季的时候，让孩子上身穿两件薄短棉袄，加一件复式衣裙就行，要忍心让孩子见见寒冷，适当的寒冷对孩子最好。觉得是爱孩子，让孩子过度的保暖，反而是害了孩子。另外还要时刻关注加减衣服，不要让孩子出汗，出汗就会导致虚损，就会受风寒。不论是白天晚上，还是醒着睡着，都应该非常注意。
　　（二）洗浴
　　《备急千金要方》卷五上第二说：＂浴儿法，凡浴小儿汤，极须令冷热调和，冷热失所令儿惊，亦致五藏疾也。凡儿冬不可久浴，浴久则伤寒；夏不可久浴，浴久则伤热。数浴背冷则发痫，若不浴，又令儿毛落。 新生浴儿者，以猪胆一枚，取汁投汤中，以浴儿，终身不患疮疥。勿以杂水浴之。儿生三日，宜用桃根汤浴：桃根、李根、梅根各二两，枝亦得，㕮咀之，以水三斗，煮二十沸，去滓，浴儿，良。＂
　　翻译：给孩子洗澡的方法。凡是给孩子洗澡的水，必须令冷热适当，不然会导致孩子受惊，也会导致五脏产生小毛病。
　　冬天时候，洗澡时间不能久，否则会伤寒。夏天也不能太久，怕伤热。洗澡太多，就会导致孩子后背受冷，导致发痫；如果洗澡太少，又会导致孩子毛落。
　　刚出生的婴儿洗澡，取用猪胆一个，把里面的胆汁搅拌到洗澡水里，这样给孩子洗澡，能让孩子终身不得疥疮的疾病。千万不要用杂质太多的水去给孩子洗澡。
　　已经出生三天的孩子，最好用桃根汤的水洗澡：桃根、李根、梅根各二两，枝亦得，㕮咀之，以水三斗，煮二十沸，去滓，浴儿，良。
　　（三）乳哺
　　人赖饮食以生。婴儿出生后，其母乳为天然的最佳饮食物。然有分娩后少乳或无乳以养其儿者，当以药食催其乳汁，如催之不出，则又当以他人乳汁代之，古人为保婴儿成长之优，对选择乳母提出了明确而合理的标准。
　　《备急千金要方》卷五上第一说：＂凡乳母者，其血气为乳汁也。五情善恶，悉是血气所生也。其乳儿者，皆宜慎于喜怒。夫乳母形色所宜，其候甚多，不可求备，但取不胡臭、瘿瘘、气嗽、瘑疥、痴、癃、白秃、疬疡、渖唇、耳聋、齆鼻、癲痫，无此等疾，便可饮儿也＂。
　　翻译：凡是哺乳的母亲要知道，乳汁是气血所化成，五情善恶，也都是气血所化生的。所以，哺乳期的母亲，都应该谨慎自己的喜怒哀乐。
　　哺乳期的母亲，形色个方面需要考虑的情况很多，但不能全部都知道并且避免，只要不得＂胡臭、瘿瘘、气嗽、瘑疥、痴、癃、白秃、疬疡、渖唇、耳聋、齆鼻、癲痫＂这些疾病，便可以喂养孩子了。
　　还论述乳哺婴儿的节度和姿势，《备急千金要方》卷五上第二说：
　　＂凡乳儿不欲太饱，饱则呕吐 。每候儿吐者，乳太饱也，以空乳乳之即消，日四。乳儿若脐未愈，乳儿太饱，令风中脐也……
　　翻译：母乳喂孩子，不可太饱，饱则容易呕吐。每当出现吐奶的现象，就能说明是太饱导致的。用已经没有奶的乳房喂孩子，就可以消除，每天喂四次。如果孩子肚脐没有痊愈的情况下，令孩子吃奶吃的太饱，容易得脐风的疾病。
　　母有热 以乳儿，令变黄不能食；母怒 以饮儿，令喜惊、发气疝，又令上气癲狂；母新吐下 以乳儿，令虚羸；母醉 以乳儿，令身热腹满。
　　翻译：母亲如果有热象，然后以乳汁喂孩子，就会让孩子＂变黄不能食＂；母亲生气后哺乳，会令孩子＂喜惊、发气疝，又令上气癲狂＂；母亲呕吐或者泄泻后哺乳，会令孩子虚羸；母亲醉酒后哺乳，会令孩子身热腹满。
　　凡新生小儿，一月内常饮猪乳，大佳。凡乳母乳儿，当先极挼（ruó），散其热气，勿令汁奔出，令儿噎，輒夺其乳，令得息。息已，复乳之。如是十返五返。视儿饥饱节度，知一日中几乳而足，以为常。又常捉去宿乳。
　　翻译：凡是新生的婴儿，一月之内经常饮用猪乳，对孩子非常好。凡是哺乳婴儿的时候，应当先揉搓乳房，令奶的热气散去，不要让乳汁奔出，如果乳汁奔出导致婴儿噎住了，就不能让孩子继续乳吸，让孩子呼吸一会，然后再哺乳。如此这般，十回八回的，观察孩子饥和饱的分寸在哪里，知道孩子一天当中应该有几次哺乳，就以这个为正常标准。把晚上那顿哺乳去掉。
　　儿若卧，乳母当以臂枕之，令乳与儿头平，乃乳之，令儿不噎。母欲寐，则夺其乳，恐填口鼻，又不知饥饱也。 ＂
　　翻译：孩子躺着的时候，母亲要用上臂作为孩子的枕头，令乳房与孩子的头部是平行的，这样哺乳，不容易让孩子噎到。母亲如果想要睡觉，就不能让孩子继续吃奶了，怕乳房堵塞孩子的口鼻，并且孩子是不知道饥饱的。
　　《备急千金要方》卷五上第一说：＂凡生后六十日瞳子成，能咳笑应和人；百日任脉成，能自反覆；百八十日尻骨成，能独坐；二百一十日掌骨成，能匍匐；三百日膑骨成，能独立；三百六十日膝骨成，能行。＂
　　婴儿在其能＂应和人＂以后，逐渐具有了对周围感知的能力，然其精气未充，脏腑尚弱，神魂未旺，易受惊骇，故除应注意其饮食起居等外，要优化周围环境，使其常接触有益于身心健康的东西，勿看粗恶凶猛之象，勿所粗恶凶猛之声。
　　多嬉戏说笑，保持和悦，勿打骂相加，防止惊吓。在整个婴幼儿期间，要随时随地注意以适当方式，自然而然地开导其思想，说之以正理，启发其智慧，为培养其较好的道德情操和聪明才智打下基础。故《新书•胎教》有＂成王生，仁者养之，孝者襁之，四贤傍之＂的记述。
　　本文摘自《古医书研究》，作者/李金庸，中国中医药出版社。