在前面的章节中我们介绍了关于多囊卵巢综合征的发病机制,相信大家应该知道,多囊卵巢是非常复杂的疾病,虽然大家看到的只是月经不调,多毛等,但是内在的确是一系列激素的失衡问题导致的。 从PCOS的历程我们可以看到,发展成为PCOS并不是一朝一夕的事情,它必须是易感性基因+后天的不利因素导致的疾病,二者缺一不可。 关于基因也许我们并不好进行调整,但是生活方式,饮食,运动,压力,毒素这些确是我们可以做到的,只要我们在这一环节去阻断,那么其实是可以让PCOS的进程停止。 接下来我们就详细的针对多囊女性进行一个系统的干预措施,下面你会收获到从饮食到营养素干预的方法,当然,因为每个人的情况是有差异的,因此不一定所有人都采用相同的方式,大家必须结合自己的实际情况,去找到适合自己的处方,如果有条件的话还需要跟医生或者营养师去共同商议。 在开始干预之前您必须进行一个全面的评估,具体的评估可以参考前面的章节。 今天这个章节我们先从最关键的步骤——饮食调理,教大家进行合理的进食。 关于多囊女性我们需要做到这几点总原则避免牛奶 牛奶在很多营养师和医生的眼中其实是健康的饮品,非常多的医生推荐我们要每天饮用一杯牛奶,因为牛奶是补钙的最佳饮品,事实上这个对健康人群而言并没有问题,但是牛奶对于多囊女性而言其实是有害的。 为什么这么说呢? 我们知道多囊女性其实是雌激素和孕激素的失衡,因此食物中的微量激素对于多囊可能都是引起各种月经不调,月经淋漓等问题的根本。 牛奶中含有雌激素,包括牛本身产生的雌激素和外源性雌激素①据估计大约75%的商业化牛奶来源于妊娠奶[1] ②不同于传统饲养,为增加牛奶产量,通常用含动物蛋白的高蛋白饲料饲养,可能会增加现代牛奶中雌激素含量[1] ③文献报道西方饮食中动物源性雌激素主要来源于牛奶和乳制品, 占雌激素消费的60-70%[2] ④牛奶和乳制品中雌激素与乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的发生有关。[3]研究显示牛奶及乳制品消费增加男性前列腺癌发生的危险度[4-6] 不仅如此,牛奶中的胰岛素样肽因子-1,IGF-1会抑制SHBG(性激素结合球蛋白)导致游离睾酮增加,加重多囊的严重性。 避免小麦制品 我们知道小麦、大麦、黑麦都是麸质的来源,麸质是一种难消化的蛋白质,另外会引起一些过敏反应,对于肠道不好的人尽可能避免含有麸质的食物。 (1)麸质的来源主要有哪些呢?① 所有用小麦、大麦和黑麦制成的食物 包括:馒头、面条、包子、水饺、烧饼、面包、饼干、蛋糕、油条、馄饨、啤酒……以及这些食物的各种变种。 ② 所有添加了小麦、大麦和黑麦的食物 包括:酱油、黑醋、添加了小麦粉的酱料(如,豆瓣酱)…… ③ 所有被小麦、大麦和黑麦污染的食物 包括:没有无麸质标注的燕麦(通常和小麦共用磨坊)、用做过小麦制品的厨具烹饪的食物…… ④注意药品中是否添加有小麦成分 特别注意某些中药,包括浮小麦、神曲、炒麦芽和各种用麸炒炮制的中药。 ⑤调味类 酱油、黑醋(陈醋)、料酒、豆瓣酱、辣椒酱、沙拉酱、包装高汤、市售蛋黄酱、调味奶酪(不是纯奶酪) ⑥罐头类 罐头肉、鸡蛋替代物(人造蛋黄)、罐头豆制品 ⑦饮料类 啤酒、速溶热饮、 市售巧克力牛奶、大麦青汁、伏特加 ⑧添加剂 麦芽糊精(Maltodextrin)、糊精(Dextrin)、水解麦芽提取物(Hydrolyzed malt extract)、水解植物蛋白(Hydrolyzed vegetable protein)、鞘氨醇(Sphingosine)、酵母提取物(Yeast Extract)、糖浆(Syrup)、胚芽油(wheat germ oil) ⑨其他 洗发水、化妆品、口红、一些药物 (2)哪些食物不含有麸质?①无麸质谷物:大米、小米、玉米、藜麦、荞麦…… ②无麸质面粉:米粉、土豆粉、木薯粉、椰子粉、大杏仁粉…… ③大部分天然食物: 所有的蔬菜、所有的水果、所有的坚果种子 所有的肉类、所有的蛋类、所有的乳制品 所有的天然调味料,比如生姜、大蒜、葱、姜黄 用杂粮代替精米 现代我们的生活水平越来越好,吃东西也越来越精细,但是其实精米白面在加工过程中已经去除了大量的B族,剩下的营养素比较单一,基本就是碳水化合物,相信在前面的章节中大家已经有意识了,这种高碳水的食物摄入后会导致胰岛素的分泌剧烈,而高胰岛素对多囊的影响再此我们就不再重复了。 大家要记住的就是高胰岛素会通过升高LH和雄激素让多囊越来越严重,因此对于多囊女性其实低升糖食物也是非常关键的。 对于多囊女性的主食我们建议采用燕麦(非免煮),黑米,荞麦,紫薯,地瓜等。这些食物含有的膳食纤维高,并且B族维生素的保留率也比较高。 摄入优质油脂 在临床上,医生也会推荐多囊女性进行减脂,很多人回去后就开始低脂低热量饮食。 必须强调的是"低脂低热量食物对多囊女性是有害的",油脂没有错,多囊女性应该要学会选择优质的油脂。 那么哪些油脂是推荐的呢? 像椰子油、紫苏油、亚麻籽油这些都是非常好的,其中紫苏油、亚麻籽油含有丰富的Omega-3脂肪酸,这个是具有抗炎效果的。 我们日常生活中常用的花生油,大豆油,菜籽油等植物油其实含有的Omega-6脂肪酸比较多,再加上一般情况下我们采用高温油烹,因此会产生很多不良的物质,这个是非常不推荐多囊女性吃的,长期摄入会增加炎症。 推荐多囊女性自己在家烹调,对于一些蔬菜可以采用热伴油的方式,用水煮后出锅加上我们优质的油脂。 坚持一原则"吃肉少放油,吃菜热拌油" 选择优质蛋白质 哪些食物含有优质的蛋白质呢? 吃瘦的肉类,例如虾、兔肉、鸡胸、牛里脊等。 我们尽可能避免吃内脏和皮质高的食物,毕竟它们中含有的饱和脂肪酸比较多,对于多囊总热量的控制是有必要的。 低升糖水果 水果是有分高升糖和低升糖的,高升糖的水果对血糖的影响比较大,因此会导致胰岛素的超量分泌,在调理多囊女性时候,一定要注意减少高糖水果摄入,选择一些对血糖影响比较小的。 如柑橘、橙子、柠檬、西柚、蓝莓、草莓;尽可能避免摄入香蕉、冬枣、葡萄等高升糖食物。 多摄入蔬菜 如十字花科类蔬菜,如西兰花、花椰菜、娃娃菜、圆白菜、小白菜、卷心菜、油菜、菜薑,这些是具有比较强的抗氧化效果,推荐多囊女性可以长期摄入,但是要注意的是蔬菜的烹调尽可能避免高温油炒,采用蒸,清炒会更好。 饮食调理是多囊女性成功的第一步,除此之外运动也是非常关键的,适当的力量运动被证实可以提高多囊的细胞膜灵敏性,增加血糖的利用率,平衡血糖,这样也是可以促进多囊恢复的,但是要注意的是多囊要避免过度运动这是有害的。 最后我们推荐一份多囊女性可以摄入的餐单,可以在这基础上进行食物替换,和量的增减。 关于饮食调理是多囊女性成功最关键的步骤,也是需要大家去做的,下个章节我们继续营养补充剂的介绍。