孩子腺样体肥大，真的需要做手术吗？

　　五、六岁的小朋友，每天睡觉都会打呼噜，偶尔就没了呼吸声，过几秒之后呼吸声再次恢复。后来检查，是由于腺样体肥大引起的。
　　很多家长为孩子查出腺样体肥大，否需要动手术而纠结着。腺样体肥大究竟是怎么形成的呢，必须得手术吗？针对这些问题，我来为家长做解答。如果家长对腺样体肥大还有其他疑惑，可以留言。
　　PART 1  成了＂呼噜娃＂，可能是这里出问题
　　腺样体和扁桃体肥大是造成孩子打鼾的常见因素。
　　腺样体位于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，长得就像半个剥了皮的桔子，是一块淋巴组织。和扁桃体算是一对＂难兄难弟＂。
　　腺样体并不像扁桃体那样被众多人熟知，很多父母都是在孩子出现了严重的呼吸不畅之后，才从医生那里知道是腺样体肥大的原因。
　　腺样体是一个免疫器官，当病菌入侵孩子的口鼻腔时，会启动防御功能，＂抓＂住病毒细菌、试图抵抗传染的时候，会暂时变得肿大。
　　如果病菌经常来犯，腺样体就会受到反复炎性刺激，被反复地＂打压＂。
　　时间长了，腺样体就会出现病理性反应，造成腺样体病理性的增生肿胀，肿胀问题会一直存在，就形成了腺样体肥大。
　　PART 2  引起腺样体肥大的3个原因：
　　1、随着气温的变化，孩子营养不良、免疫力下降时，会引发腺样体炎症，炎症反复刺激可以导致腺样体肥大。
　　2、如有鼻炎原发病史，鼻腔内的炎性分泌物向后倒流的过程中会反复刺激腺样体，导致腺样体肥大。
　　3、空气污染、经常接触过敏原、寒冷刺激引起的上呼吸道感染、各种急性传染病、急性腺样体炎、慢性咽炎的反复发作也会导致腺样体肥大。
　　PART 3  腺样体肥大， 太  伤娃
　　腺样体肥大会堵塞孩子的呼吸道，还会引起鼻塞，鼻窦炎，打鼾，张口呼吸，同时会伴有扁桃体肥大，阻塞呼吸，引起阻塞性睡眠呼吸暂停。
　　其次，会加重过敏性鼻炎的症状，使鼻塞，张口呼吸，打鼾更加严重，睡眠更加不安稳。
　　还可引发中耳炎，造成听力下降，严重者出现耳痛、耳鸣等症状。
　　腺样体肥大会拉低孩子的颜值，使得孩子越长越丑。
　　因为在打鼾的过程中孩子会有张口呼吸的习惯，长期张口呼吸会影响面部和牙齿的生长和发育，出现＂腺样体面容＂，拉低孩子＂颜值＂。
　　腺样体面容症状：张口呼吸、上唇上翘、下颌后缩、上切牙突出、牙列不齐。
　　PART 4   如何判断孩子是否腺样体肥大
　　如果孩子频繁打呼噜，每周超过3次。
　　另外，孩子在晚上睡觉的时候，可能会出现呼吸暂停综合症的情况。睡着睡着突然没了呼吸，过了几秒钟之后再重新恢复呼吸。
　　另外还可能表现为孩子睡着睡着由于呼吸不畅被憋醒，醒来之后容易烦躁哭闹。
　　如果孩子有以上症状，这个时候无论是不是腺样体肥大引起的，都建议父母带孩子到正规的耳鼻喉医院让医生检查，来明确一下是否存在腺样体肥大症状和其严重程度。
　　PART5  腺样体肥大必须做手术吗？
　　如果孩子确诊腺样体肥大，是否需要手术，肯定是父母第一关心的事情。
　　事实上，并不是所有的腺样体肥大都必须手术进行治疗。
　　1、保守治疗：
　　对于腺样体肥大导致的轻中度阻塞，可以在专业耳鼻喉医师的评估后，选择用药来改善症状。
　　经过治疗，初始症状迅速改善，则可继续用药，如果保守治疗无效，建议行腺样体切除术。
　　2、手术治疗：
　　根据2020中国儿童OSA诊疗指南：因腺样体肥大扁桃体肥大导致的中重度OSA（儿童阻塞性睡眠呼吸暂停）患儿，强烈推荐手术治疗。
　　总之，医生会全面评估腺样体肥大对孩子是否易造成睡眠呼吸障碍、反复感染性疾病（鼻-鼻窦炎、中耳炎等）、生长发育不良、颌面部发育异常等；同时还会评估扁桃体肥大等其他相关疾病。根据评估结果，选择治疗方式。
　　如果孩子完全张口呼吸，症状较重，尤其是常年有呼吸道症状、打鼾，那么腺样体肥大自行痊愈的可能性已经非常小，建议越早手术越好。