中医院之怪现状中医在哪里？

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　　笔者进入科班学习中医八年时间
　　，期间接触了各级中医医院，今天写写我的见闻，谈谈自己的所思所想。
　　在我们县，早些年由于政策倾向不同，中医院规模和效益比不上县人民医院，我走访很多地方，发现这是一个比较普遍的现象。更让人不舒服的是，连口碑中医院也比不上人民医院，让人非常感慨。
　　最近几年，国家扶持力度加大，县中医院条件改善了很多，也盖起来了十几层的门诊楼，宏伟壮观。
　　可是，中医院的规模起来了，国家的支持加大了，中医去哪儿了？
　　我给大家讲一讲我们同学们的中医成长过程：本科五年，迷茫两三年，努力学习，考研，读研究生，选择某个具体的学科，比如脾胃、心血管、肝胆、脑病等等，研究生期间去病房学习，打病历，开医嘱等等，研究生毕业，有的工作，有的继续读博士，博士阶段，做实验、写论文，不亦乐乎。
　　毕业，百分之九十，选择的都是进医院，进入医院以后，先进行执业医师规范化培训三年（有的可以不进行或在硕士博士阶段进行），然后进入病房，从住院医师干起。
　　你觉得，你是医生了，错！你只是这个医疗系统中的一个排头兵和螺丝钉而已，没有独立处方权，所从事的诊疗，基本上都是按部就班的西医诊疗，开中药吗？有的开，有的不开，即使开，也是协定处方或者内科学里面的方剂开开凑凑数而已。
　　然后熬年头，熬资历，熬到副高、正高职称，可以慢慢坐门诊了，列为，这个时候，真正的中医临床技能，基本已经消失殆尽，内心中的中医的自信、文化的自信，早已烟消云散，你能指望这些门诊专家给你开中药开的特别好吗？我告诉你，很多都很差劲。
　　＂科以人重科益重,人以科传人可知。＂现在，人们去医院看病，看的是头衔，看的是级别，顶着大医院的光环，每天都有大量的人去找这些专家看病，但是，这些光环是医院给的。
　　这也就是为何很多体制内的大夫，上班时病人络绎不绝，人满为患。退休以后，去个医馆坐诊，病人却寥寥无几的原因所在。
　　种了别人的地，荒了自家的田。
　　回过头来再看中医院，我们县中医院的现状是：老中医（能熟练运用中医理论辨证论治，只开中药或以开中药为主的有一定口碑的老大夫）寥寥无几（其实就一两个，其余的病人很少，水平也很一般），其他门诊和病房的大夫，基本不怎么认可和相信中医，在中医院从事中医的大夫都不相信中医，你能指望他们能用中医看好病？
　　哀莫大于心死。这些中医，对中医已经彻底丧失了信心和信念。
　　都是这样吗？不是的，体制内，也有一大批尤其喜欢热爱中医的，这些人，有的病人也很多，但很多都是在苦苦坚持。
　　为什么？第一，这样坚持下来的，往往有一种不服输的倔劲儿，往往爱说实话，往往被人冠以＂情商低＂、＂傻子＂、＂沽名钓誉＂、＂没有眼力见＂、＂不会来事儿＂、＂不会讨好领导＂等等，而往往被边缘化。
　　第二，即使你坚持，而且又做的很好，每天找你看中医的病人人满为患。对不起，一天门诊下来，累死累活，并没有开西药、做检查、动手术挣得多，你自己挣的少，给医院创造的效益就少，所以，你空有一身本领，空有那么多病人，你仍然没有一个肿瘤科开靶向药的主任挣得多。
　　第三，年轻中医需要生活需要挣钱，这一点没有什么好隐瞒的，只开中药，刚开始病人少，又不挣钱，你凭什么让年轻中医奋力学中医呢？规规矩矩按医院流程走，他不香吗？要啥自行车？因此，医院后继无人，老中医一茬没有了，下一茬就真的没有了，青黄不接。
　　第四，基层中医，大有可为，但是基层留不住人才，我们县中医院，到现在为止，恐怕也没有几个全日制的研究生中医，为什么留不住，主要是环境和经济因素。有本事的不来这，怎么发展？
　　因此，我所见到的大部分的中医院都成了＂邯郸学步＂和＂东施效颦＂，跟综合性人民医院比西医，干不过，真正的中医，对不起，这个真没有。你不尴尬谁尴尬？活该！！
　　这就是赤裸裸的中医院的现状！！也可以说是中医药的现状！
　　我十年前毕业时，面临的，就是这样的现状！
　　路过某三甲中医院时，我感叹，如果我能在这里坐诊，只需要给我一间小小的诊室，我就有信心把真正的中医做起来，但是，对不起，你来不了，第一学历不够，第二，即使你能来，你也坐坐坐不不了门诊，乖乖下病房写病历开西药输液体，才是你的正事儿！！！
　　那我宁可我不要光环，不要大医院，只要能有场地让我干纯中医，就够了！
　　我还有几个同学，我们自己找医馆，联系药房坐堂，有的自己想办法开诊所（因为还是有限制的），中间艰辛不必赘述，现在回想起来，我认为，或许我们的选择，为中医保存了真正的火种！这不是自夸自傲，按中医院的这种模式，真正的中医学，基本快玩完了。