为什么说指望钡餐发现胃早癌不靠谱?
因为害怕做胃镜,有些胃病患者往往会选择做钡餐,检查没有大问题,就觉得很放心,其实钡餐检查对于胃下垂、胃憩室、胃及十二指肠蠕动失常、晚期肿瘤等的诊断,是有价值的,但它并不能排除胃早癌,目前国内专家共识是,钡餐不可以作为胃早癌的筛查手段。
钡餐检查实际上是先口服发泡剂使胃内产生气体充盈起来,再口服含有硫酸钡的造影剂,然后进行X光检查。
因为硫酸钡能挡住X射线,这样就在钡剂和上消化道的内壁之间,形成了可识别的图像界限,从而使食管、胃及十二指肠的整个内壁轮廓显示在X光片上,还可以观察胃及十二指肠的蠕动情况。
但只有上消化道内壁黏膜的形状、结构等发生较大改变,如隆起、凹陷、狭窄、扩大等,钡餐才能显示出异常。
↑从上图的钡餐X光片可以看出,其对细微病变的发现价值较低。像箭头处,憩室那样较明显的病变,才能发现。
而胃癌早期,胃黏膜的形状大多没有改变,和正常组织差不多,所以钡餐发现胃早癌的可能性非常小。
只有经胃镜检查,在医生的直视观察下,经高倍放大、染色等特殊技术处理后才能发现异常,从而提前确诊早癌。
钡餐也不像胃镜那样,可以在镜下取病理以明确疾病的良恶性质,并且发现息肉、胃早癌等疾病,胃镜可以直接在镜下治疗。
所以,不能说做个钡餐就高枕无忧,钡餐检查不能代替胃肠镜检查。预防胃癌的关键之一是早发现,早发现意味着可治愈,而早发现的可靠方法,除了胃镜,没有其它。其它方法即使发现异常,也还要在胃镜下取病理才能断定到底是不是早癌)。
而且胃肠镜检查现在也不难受了,没什么好怕的,下期咱们再讲。
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