预防弱视复发，营养与训练缺一不可

　　弱视只要发现及时、治疗规范，大部分患者的视力都会恢复到正常水平，但这并不意味着弱视的治疗已完全成功。
　　国内外调查报告显示，弱视存在比较高的复发率，在停止治疗一年之后，有25%—33%的患者出现不同程度的弱视眼视力下降。因此孩子弱视眼视力恢复正常后，家长也不可掉以轻心。
　　弱视为什么会复发？
　　不论是哪种类型的弱视，只要在视觉发育敏感期（0-12岁）停止治疗，都有复发的可能。
　　屈光参差性弱视和斜视性弱视比较容易复发，它们不仅与形觉剥夺相关联，还受异常交互抑制的影响。相比之下，屈光不正性弱视则不容易复发。
　　此外，初诊时两眼视力差别比较大的患者，弱视复发的几率比较高；停止治疗之后，两眼视力之差＞2行（视力表）也容易复发。
　　那么，弱视治疗后为什么会复发？大部分弱视复发的患者都是由于没有坚持治疗或巩固治疗效果。比如过早地摘除眼镜、停止遮盖疗法或压抑疗法等。
　　还有的患者以为做了手术便可以痊愈，而没有继续坚持弱视治疗；或手术后存在残余性斜视，虽然斜视度比较小，但单眼抑制没有解除等，这些情况都可能导致弱视复发。
　　多数家长可能会认为弱视眼的视力提高了就算康复了，其实不然。弱视不是一只眼睛的疾病，而是两只眼睛相互影响的结果。大脑会优先处理＂好＂眼睛的图像信息，不愿主动去使用弱视眼的信息，久而久之弱视眼的视力便越来越差。
　　即使通过治疗使弱视眼的视力提高到与＂好＂眼睛的视力相同，这种不平衡的现象仍然存在，如果不巩固治疗效果，大脑会慢慢地再次忽略掉弱视眼的图像信息。
　　因此医生一般会要求家长让孩子持续一定时间的治疗，并定期复诊，以尽量减少弱视的复发。
　　如何预防弱视复发？
　　在视觉发育的敏感期内，配合治疗、方法得当，绝大多数的弱视患者预后良好。患者的配合度越高，预后越好。治疗失败者多由配合度差或不遵医嘱所致。预防弱视复发，建议通过训练和营养干预相结合。
　　1、坚持治疗，巩固效果
　　谨遵医嘱，坚持进行遮盖、压抑或戴镜，不自作主张停止治疗。进行精细目力训练，提升弱视眼视力。常见的训练方法有串珠子、穿圈、穿针、刺绣、描点、聚散球、裂隙尺等，选择孩子感兴趣的训练手段更有益于治疗效果。
　　弱视眼的调节和集合功能比较差，孩子会表现出不喜欢阅读或看书写作业时容易疲劳，家长要督促孩子经常使用弱视眼。
　　2、及时补充视觉营养素
　　在日常膳食中给孩子补充对视觉健康有益的营养素，例如磷脂DHA、维生素A、维生素C、锌和花青素等。
　　DHA是大脑、视网膜和神经系统的重要结构成分，在儿童视觉发育期间补充生物利用度更高的磷脂DHA，可以促进视网膜和视神经的发育并维持正常功能。
　　弱视是一种由视觉图像处理异常导致的中枢神经系统发育障碍，磷脂DHA可主动穿越血脑屏障和血眼屏障，因此补充磷脂DHA也可以改善弱视儿童的视觉神经发育，从而帮助视力恢复。
　　弱视治疗是一个漫长的过程，不可能一蹴而就，需要家长和孩子的共同配合，并定期复诊以巩固疗效，预防复发。
　　参考资料
　　赵堪兴.斜视弱视学第2版[M].北京：人民卫生出版社，2020.