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荨麻疹症状有哪些?如何治疗预防?这7种食物别再吃了

  每当天气开始变湿、变热,或是气温不稳定,身体就像一台警报器一样开始启动,冒出许多许多的小疹子,又痒、又刺痛,抓也不是、不抓也不是,甚至会在晚上的时候痒醒。其实这就是所谓的"荨麻疹",每次发作的时候,擦药只能暂时舒缓,只要生活作息一没有注意,马上又会痒起来,疹子也越长越多,令人非常难受。
  荨麻疹是什么?荨麻疹症状有哪些?
  荨麻疹是一种身体的过敏反应,主要发作在皮肤上,也是很常见的皮肤病。会引起像蚊子叮一样的肿块,又红、又肿、又痒,大部分的时候都可以很快自行消退;但只要一抓,就会"抓到哪里、痒到哪里、越抓越痒",也可能在天气变化、或是作息饮食比较混乱的时候反复发作,像风一样来来去去很恼人,所以又俗称"风疹"。
  会发作荨麻疹,通常是因为接触到过敏原,可能是常见的食物过敏,或是因为蚊虫叮咬引起的过敏等,但也有可能是因为身体的自体免疫疾病引起。而过敏反应会造成皮肤的血管扩张,让皮肤变得比较脆弱,所以产生红肿的斑块,不过需要注意的是,如果产生过敏扩张的血管在比较深处,可能会引起"血管性水肿",像是香肠嘴、眼睛肿成金鱼样等,如果发作在喉咙、引起大幅肿胀,可能会有窒息的危险。
  荨麻疹小档案
  名称:荨麻疹
  别称:风疹
  症状:皮肤肿起像蚊子叮一样的肿块,红、肿、痒、热、刺痛、紧绷、身体水肿、皮肤苍白、心跳加快。
  发病原因:过敏反应,受到某种物质刺激,或是免疫反应、特殊疾病造成。
  分类:可以按照发病的时间来粗略分为急性、慢性;一般而言都是急性,只有反复发作 6 周以上才称为慢性。
  并发症:血管性水肿、过敏性休克,严重可能引起窒息。
  为什么会得荨麻疹?
  荨麻疹又分成急性、慢性 2 大类,引发的原因不太一样,每个人会产生过敏的原因也不完全相同,像是12 岁以下的孩子就比较容易是因为感染而产生荨麻疹。如果反复发作,建议还是去皮肤科就医比较好喔!
  常见急性荨麻疹的原因
  食物
  药物
  昆虫叮咬
  过敏原接触(乳胶、花粉、动物唾液、荨麻植物等等)
  输血或是注射血液制品
  感染(A 型链球菌、霉浆菌、鼻窦炎、肝炎、EB 病毒等等)
  通常急性荨麻疹会在短短几分钟内发作到全身都是(或是上半身),但又会在几个小时内消失,彷佛从来没出现过,至于第二天会不会再度发作,就要看个人的体质、还有接触过的过敏原了;不过基本上只要 2~3 天基本上都会自己痊愈。
  常见慢性荨麻疹(几乎每天皮肤上都会出现荨麻疹超过 6 周)的原因
  60-70% 是慢性特发性荨麻疹,找不出原因,属于免疫系统的过度活化。
  30% 是诱发性荨麻疹,也就是找得到刺激的原因(冷刺激、运动、洗热水澡、流汗、皮肤划纹、心理压力等等)。其他自体免疫疾病、血管炎、甲状腺疾病、肿瘤。
  慢性荨麻疹则是会反复发生,只要超过 6 周以上,就算是慢性荨麻疹,不只会让身体不舒服,还会干扰作息、甚至觉得这时就称做慢性荨麻疹,甚至有人经年累月拖个好几年不好的。所以,慢性和急性荨麻疹虽然外观上一模一样,但是在严重度上和对病人的生活质量影响上却有天壤之别。
  得了荨麻疹该怎么办?荨麻疹怎么治疗?
  因为荨麻疹的程度有分"轻重",有些人可能只是暂时性发作,不一定每个人都需要服用药物,生活上的作息调整会显得更重要。面对荨麻疹可以按照不同的症状来寻求不同的做法:
  只有轻微的红肿痒:可以冰敷或轻拍搔痒的地方来缓解症状,通常会自行消退。
  如果红肿痒严重到无法睡觉或忍受,或是反复发作:目前主要治疗方式是抗组织胺。
  合并血管性水肿:需要赶快到急诊处理,以维持呼吸道畅通、避免窒息,也可能要使用一次性的肾上腺素或是注射类固醇先消肿。
  如果是其他疾病引起:先治疗其他疾病。
  在症状真的很严重的时候,医师还是会开立一些药物来帮助缓解,皮肤科主任主治医师朱家瑜则表示,对抗荨麻疹绝对不是"一次用药"就能解决的,需要长时间体质的调整控制,"即使症状解缓也不能自行停止用药,复发时也别认为原先用药无效而自行换药、购买成药",否则容易变成慢性荨麻疹,甚至困扰好几年、越来越严重。
  而要怎么检查自己的状况,台湾皮肤科医学会也引进国际通用的荨麻疹检测表格"UAS7"活性七日检测表,帮助病患每日纪录荨麻疹发病的"膨疹数量"和"搔痒程度";通常规律纪录 1~2 周、并稳定就医,就能帮助医师判断症状的好转程度。
  膨疹数量
  24 小时内少于 20 个:轻微
  24 小时内 20-50 个:中度
  24 小时内 50 个以上或融合成大面积膨疹:严重
  搔痒程度
  完全不痒
  有点痒感但不造成困扰
  痒感有造成困扰,但不影响日常生活或睡眠
  痒感很严重,会不影响日常生活或睡眠荨麻疹饮食该怎么调整?
  通常荨麻疹的药物治疗会使用"抗组织胺",因为组织胺会刺激免疫系统过度反应,是一种身体的"保护机制",在组织受到伤害的时候,比如有花粉、灰尘、或是吃了容易过敏的食物,或是因为烫伤、咬伤等皮肤的受伤,就会分泌,召唤免疫细胞来保护身体。而过敏就是一种免疫系统的过度反应,所以藉由"抗组织胺",就能来缓解红肿热痛痒等不舒服的症状。
  而食物也有分成"富含抗组织胺"跟"低抗组织胺"的食物,2018 年韩国皮肤科协会、韩国皮肤病研究协会共同发表一篇研究,表示"尽管食品过敏测试结果为阴性,但所谓的食品过敏还是很普遍的一种现象",只是那些症状可能很轻微,像是打喷嚏、脸潮红、头痛、腹泻,有些人可能会呼吸急促,但荨麻疹的患者症状特别多、特别严重。
  研究团队针对 22 名患有荨麻疹的受试者(11 位男性、11 位女性)进行研究,让他们进行 4 周的"无组织胺饮食",他们在接受测试之前,平均用抗组织胺治疗了 2 年左右,在接受测试之后,这些患者的药物剂量并没有减少,但"症状明显改善"。
  瘙痒程度:明显降低。
  出现疹子的天数:明显减少。
  出现疹子时,面积的大小:明显减少。
  肿胀的天数:有减少。
  对睡眠的干扰:减少。
  对工作/学校的干扰:有改善。
  研究团队提供的"无组织胺菜单"
  研究团队推测,减少食品中所含化学成分、组织胺,可以让肠道的屏障维持稳定,不容易让身体产生对食品的"伪过敏反应",自然就能改善荨麻疹的状况,不过因为测试的时间没有很长,所以还没办法看到明显的效果,"但如果配合营养师的合作,其实要维持无组织胺饮食并没有想象中的困难。"
  不过如果没有营养师,什么东西该吃、什么不该吃,研究团队也提到有一个大方向,就是"下列的东西都不要吃"。
  这些富含组织胺的食物不要吃!
  鱼类:鲔鱼、鲭鱼、秋刀鱼
  肉类:猪肉、鸡肉
  发酵食品:
  腌渍食品如腌白菜、腌萝卜
  酱料如辣椒酱、蛋黄酱、西红柿酱
  奶类制品如优格、酸奶
  酒类如葡萄酒和啤酒
  快餐食品
  水果:葡萄、香蕉、草莓、柑橘类水果、菠萝、西红柿
  坚果(包括花生)
  咖啡因:包含咖啡、绿茶、巧克力荨麻疹日常保养该怎么做?
  建议荨麻疹的病友除了避开会诱发的饮食之外,也可以做到以下几点:
  减少对皮肤的刺激
  不泡汤,泡澡时温度控制在摄氏 38 度
  夏季炎热时少穿紧绷、不透气的衣物
  穿戴过多的首饰
  流汗时要马上擦干
  痒起来的时候忍住不要抓
  减少对荷尔蒙的刺激
  少吃不对的食物
  保持心情放松,找一些能缓解压力的事情
  只要有任何不对劲,或是症状反反复覆的时候,都可以找医师讨论,让自己远离荨麻疹!

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