得了糖尿病，不用怕。真的应该当心的是这四大类并发症

　　老张是个糖尿病的老病号，最近突然发觉自己视力严重退化，起初以为是因为年纪大了而导致的，结果跑了一趟医院检查，医师确诊是因糖尿病而引发的视网膜病变，得了俗称＂糖尿眼＂的眼底病变。老陈的例子并非特例，根据医界的统计，糖尿病患约有40%都有不同程度＂糖尿上眼＂的问题，而且得了糖尿病的人，失明的机率较一般人高出25倍，成了失明的高风险群。
　　糖尿病让人闻之色变的四大并发症
　　而＂糖尿眼＂只是糖尿病患者所可能碰上麻烦的慢性并发症之一，事实上，糖尿病友可能面临＂大血管病变＂、＂小血管病变＂、＂神经病变＂与＂足部病变＂等四大慢性并发症，每种并发症发作起来都能让人痛苦万分，严重影响生活质量，甚至危及生命。
　　大血管病变
　　＂大血管病变＂是糖尿病患最主要的死因，包括所谓的＂糖尿心＂与＂糖尿脑＂。临床表现是胸闷、胸痛、呼吸急促、脑中风、皮肤温度变冷、脉博变弱或消失。根据医界统计，糖尿病患者得到心血管与脑血管疾病的风险较一般人高出2到4倍，更有1/4的糖尿病患最终是死于心（脑）血管疾病。
　　小血管病变
　　＂小血管病变＂则是包括＂糖尿眼＂与＂糖尿肾＂，成为造成糖尿病患失明与尿毒症的主因。＂糖尿眼＂初期是视力模糊，进而造成视力缺损的＂糖尿病性黄斑水肿＂甚至失明；＂糖尿肾＂初期则是＂蛋白尿＂，其后因为肌酸酐逐渐上升而严重演变成为尿毒病。
　　一般而言，患上糖尿病超过十年较易引发并发症，但引发肾衰竭则是在糖尿病初期就会出症状。根据非正式统计，有1/3的糖尿病患者会患上肾病，其中约50%最后都面临终生洗肾的命运。
　　神经病变
　　＂神经病变＂则是糖尿病最常见的并发症，包括＂周边神经病变＂、＂自律神经病变＂与＂局部神经病变＂，临床表现则是有温觉与痛觉变差、肌肉无力、对运动反应性差、姿势性低血压、腹胀、反胃、便秘或腹泻、排尿困难或尿失禁、异常出汗、风湿性关节炎、阳萎等病症。而因为神经病变引发的神经痛往往在夜间加剧，有时甚至会痛至被衣服轻轻触到也会感到痛得要命，更有人因此影响睡眠质量，甚至得了忧郁症或焦虑症。
　　罹患糖尿病10年后发生神经病变的机率大约有5成。而根据统计，70%的糖尿病患者有皮肤感染问题；64%的患者会出现性功能障碍；而糖尿病患得到牙周病的机会也比普通人高出3倍之多。
　　足部病变
　　＂足部病变＂就是俗称的＂糖尿脚＂，是造成非创伤性病患截肢的最大原因。糖尿病患因为血管与神经病变导致足部变形、形成压力点、感染而造成不易愈合的伤口甚至造成坏疽。根据统计，糖尿病患者截肢的机会比普通人高出15-40倍之多。