导致癌症患者死亡的第二大隐形杀手，你不得不防

　　＂最近总是出现心悸、头晕、耳鸣，不懂是咋了。＂＂感觉胸口被堵住，喘不过气来，呼吸上气不接下气。＂＂跑一会儿步停下来突然眼前一黑＂……这类不经意出现的小细节往往是身体给患者一个警示，或许是将要或已经出现了心血管疾病。
　　我国心血管病现患人数为2.9亿，死亡率居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上，并且心血管疾病患病率及死亡率仍处于上升阶段。高血压患者高达2.45亿！心血管疾病成为国人健康的头号杀手！
　　——数据来源于国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病2018》
　　不得不说，心血管疾病对于国人的危害至深，成为了许多人身体内潜藏着的慢性疾病。而与此同时，心血管疾病与癌症之间也存在着强烈的关联性， 甚至成为了癌症患者的＂隐形杀手＂！
　　心血管疾病：癌患的死亡原因之一
　　近些年来，心血管疾病对于癌症患者的危险率逐步上升，癌症幸存者的心血管疾病发生也不断上升，心血管疾病已成为该人群长期死亡的主要原因之一。这是由于癌症治疗及癌细胞对于人体血液系统所产生的危害，癌症幸存者面临着心血管疾病的风险增加。
　　2019年一项发表在柳叶刀杂志上的研究为此消息有了实锤证据： 与普通人群相比，大部分癌症的幸存者罹患一种或多种心血管疾病的中长期风险有所增加。
　　研究通过分析108215名癌症幸存者和523541名普通人群，对20种特定癌种与普通人群做对比。结果发现，与未患癌症的对照组相对， 20种特定癌症中有18种癌症的幸存者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险大幅度增加 ，其中胰腺癌患者的风险比最高，达到了9.72；有10种癌症的幸存者患心力衰竭和心肌劳损的风险是未患癌人群的1.5倍以上 ，其中非霍奇金淋巴瘤的风险比为1.94、肺癌为1.82、卵巢癌为1.59等。
　　同样的，最近的一项研究结果也让科普君十分意外。
　　在心血管疾病的预防措施上，常用的药物包括他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂和抗血小板治疗，但根据心脏病学上发表的一份研究报告显示，既往或目前有癌症史的患者与无癌症的患者相比，心脏保护药物使用率较低。
　　简而言之， 既往或目前有癌症史、癌症治疗史的患者的心血管疾病的风险增高。 癌症患者好不容易熬过了手术，熬过了治疗期，却很有可能栽在了心血管疾病手里！
　　这也给所有的癌症患者提了个醒： 与癌症治疗同样重要的是对高发心血管疾病的预防和控制。 下面科普君将主要详细介绍与癌症患者相关程度较高的静脉血栓栓塞和心力衰竭两种情况。
　　一、静脉血栓栓塞
　　何为静脉血栓？
　　在血液系统中有凝血系统，在凝血系统正常运转时，是不会出现血栓的，但当凝血功能异常时，血管壁损伤、血流滞缓、血液高凝三种情况出现，进而促进静脉血栓出现。而当血栓与血管壁不附着时，血栓随机脱落并沉积在血管中，造成了血管栓塞。一旦出现栓塞，该器官容易缺血，进而缺氧坏死。
　　据统计， 约有15％～20％肿瘤患者在疾病过程中发生血栓。 有研究称，伴有静脉血栓的恶性肿瘤更具有侵袭性，且预后更差。伴有静脉血栓发生的恶性肿瘤患者在6个月内死亡率增加了2倍多，1年内死亡率增加了3倍以上 。静脉血栓已成为癌症患者的第二大死因。
　　图片来源：摄图网
　　癌症患者在患癌及治疗过程中，静脉血栓的出现主要有以下的几大常见因素：
　　1、肿瘤本身直接导致的凝血功能障碍
　　存在于肿瘤细胞表面的组织因子和癌促凝物质会在肿瘤细胞中激活凝血功能，使抗凝水平和纤溶活性降低，并且使血小板聚集、活化，从而促进局部凝血激活和血栓的形成。癌细胞的自身特质往往是患者无法逃避的，这也是血栓出现的常见原因。
　　2、治疗过程中药物的应用
　　在治疗过程中，往往会使用到许多的治疗方法及药物，其中化疗药物，如沙利度胺，可激活血栓的形成过程，增加血栓的发生风险。抗血管生成靶向药通过切断新生血管，阻断肿瘤细胞汲取营养物质和氧气以达到治疗效果，但在此过程中仍可能因出现凝血障碍而产生血栓。除此之外，放疗、介入治疗及止血药的应用与血栓的形成也有一定关联。
　　同时，高龄、吸烟、高血脂、糖尿病、遗传因素、合并感染、合并冠心病、长期卧床、使用止血药治疗以及肿瘤压迫等等因素，都会导致血栓形成。
　　二、心力衰竭
　　心力衰竭是因为心脏的收缩与舒张功能发生障碍，无法将静脉回心血量充分排出心脏，造成静脉血液淤积。心力衰竭是心血管疾病发展的终末期结果，这也意味着心力衰竭的预后十分不理想。
　　图片来源：摄图网
　　往往心衰出现的相关危险因素有：
　　1、高血压
　　高血压是心衰的主要危险因素，高血压伴有的慢性心衰通常早期表现为射血分数正常的心衰，晚期或合并其他病变时表现为射血分数下降的心衰。
　　2、心肾损害
　　心肾综合征是指心脏或肾脏对另一器官的损害不能代偿时，互为因果，形成恶性循环，最终加重心、肾功能的共同损伤和衰竭。
　　3、糖尿病
　　心衰与糖尿病常同时存在，相互增加发生风险。心衰患者糖尿病的患病率为10%~47%。糖尿病患者心衰患病率是普通人群4倍。合并糖尿病的心衰患者的心衰住院、全因死亡和心血管死亡率更高。
　　对于癌症患者，当出现高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、肾功能损伤等疾病时，都需要及时进行治疗，避免出现更为严重的问题。
　　心血管疾病的预防极其重要
　　根据上述心血管疾病危害的描述，癌症患者不仅在治疗过程中需要更加警惕疾病的产生，还需在康复阶段保持健康生活习惯做好健康管理，以预防心血管疾病。
　　1、降低抗癌药物的毒副作用
　　在药物应用中，可限制心血管毒性药物的累积剂量，减少使用对心肌易造成损害的药物。并在治疗过程中定期复查，确保用药用量的准确和安全，减少毒副作用。
　　2、控制饮食
　　大多数心血管疾病都是因为高能量、高脂肪的食物摄入过于所出现的。癌症患者更需注意饮食的合理搭配，多吃蔬菜水果，均衡饮食中的脂肪，避免油腻高脂肪食物，并且戒烟戒酒，避免心血管疾病的高危因素。
　　3、坚持运动
　　癌症患者每周建议运动150分钟，不仅保证心血管的健康，对患者的康复、情绪调整、身心状态等都有一定的帮助。
　　责任编辑：觅健科普君
　　封面图片来源：摄图网