为什么我体检一切正常,却是癌症晚期?
为什么我体检一切正常,却是癌症晚期?是检测仪器有问题?是医生能力不行?是他们故意隐瞒我?
大家可能有各种各样的瞎想和揣测,但事实是我们对体检有太多的误区,太满的期待。常规体检并不能让我们侦查出那么多的信号,体检无恙、没发现癌症并不能高枕无忧,以为健康体检就可以防癌更是大错特错。
常规的健康体检对于肿瘤的检出率并不高,很多人寄希望于常规体检其实是错误的
现有的各种公司、组织和社区为大家提供的都是雷同的体检套餐,主要目标是针对一些常见病,如高血脂、高血压、高血糖相对应的血脂,血压,血糖这些比较容易检测的指标,而针对肿瘤的体检要复杂的多。
尽管随着人们对癌症的重视,许多体检套餐都增加了针对肿瘤的检查项目,各种肿瘤标志物的检测甚嚣尘上,但是到目前为止,还没有证据表明肿瘤标志物能 100% 查出肿瘤患者。
而且体检仍然不可能将全身各个器官都探测到,总会有遗漏。一些发病率不高的疾病,更不可能动辄就上 CT、MRI、PET,要使用容易操作的经济实惠的仪器检查,比如超声,但超声所能检查器官有限,对于位置比较深的器官如胰腺等,超声不易发现。 此外,很多检查有创性较大,比如肠镜,不可能人人都做、年年都做。
当然有人能承包下豪华型体检套餐,PET、电子胃镜、肠镜等一应俱全,可遗憾的是,抛开广大群众的经济承受能力不谈,目前尚没有任何证据证明检查项目越多,防癌概率越大。因为 90% 的早期癌症并没有症状,等到有症状时,这部分癌症病人已发展到中晚期。
由于简单查体很难发现肿瘤,比如用一般的胸片无法发现早期肺癌;诊断也是复杂的,往往不能依靠单一手段来实现。体检的整体效率比较有限,这往往就是我们得到了正常的体检结果,却在不久之后被诊断为肿瘤的原因。
因此,对癌症的筛查并不是把体检项目简单叠加就可实现,它需要肿瘤专科医生根据每个人的年龄、性别、职业、生活习惯等因素进行评价,进而做有针对性的检查。
在现有的医疗资源条件下,这可能道阻且艰。但我们也可以主动监测,全面了解自己身处的环境,以及习惯对身体健康可能产生的影响,然后以主人翁的意识对自己进行针对性的定期健康检查。
这5类人群需要针对性的防癌体检
1. 有癌症家族史者:癌症往往具有家族聚集性和遗传易感性,具有家族病史者比一般人患癌症的机会更高,一定要积极进行预防癌症的定期检查,每年一次。
2. 中老年人群:虽然癌症在各个年龄段都有发生,但癌症的发病风险会随年龄增加而增大。据调查显示,60 岁的老年人患癌症的可能性是 25 岁左右年轻人的 50 多倍,所以中老年人是癌症高危人群,要定期进行防癌体检。
癌症风险随年龄增大而增加,因为中老恶性肿瘤更应该防范肿瘤
3. 常接触致癌物质人群:即职业癌症,包括放射线工作者(医务工作者)、化工厂油漆厂职工、核电站、矿山工人等,从事这些职业的人群一定要定期做防癌检查。
4. 有不良生活习惯人群:吸烟、酗酒、熬夜、精神抑郁、过度疲劳等都可能诱发癌症,长期喜食腌制品、高盐食物及隔夜食物,饮食不规律者增加消化道肿瘤风险。其中吸烟或者吸二手烟已被证明是多种癌症的高危诱发因素,首当其冲的就是肺癌,肺癌我国是发病率和病死率最高的恶性肿瘤,占我国全部恶性肿瘤死亡的 22.7%, 其 5 年总体生存率仅有 16% 左右,而临床数据显示,对重度吸烟者进行低剂量肺部螺旋电脑断层扫描筛查肺癌,可显著减少 55 - 74 岁的重度吸烟者的肺癌死亡率。
生活压力的增大使得很多人陷入酗酒,这种恶习对身体健康的危害远超过想象
5. 有癌前病变的患者:一些癌症在发病前,可能会出现某种良性疾病,如果未能积极治疗,或治疗不及时,就有恶化的风险。比如多发性结肠息肉病,溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎、不典型乳腺增生,乙肝或者肝硬化患者等。积极治疗,定期复查,争取在疾病处于良性阶段的时候就逆转他们。
防癌体检多久一次呢?跟普通体检一样,一年一次吗?
一般建议一年做一次,但是诸如我们以上所说的高危人群,比如乙肝表面抗原阳性的体检者(肝癌高危人群),一般就不是一年一次筛查了,要改为 6-8 个月做一次肝癌检查。
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