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痤疮,于致顺大椎委中刺血,合谷曲池足三里针刺清泄阳明火热治疗

  #健康科普排位賽# 怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
  【名医简介】
  于致顺,男,1931年生,辽宁省大连市人。1949年毕业大连医学院,1956~1959年在天津中医研究班学习中医,从1959年开始在黑龙江中医学院从事针灸的临床、教学、科研工作。曾任黑龙江中医学院针灸系主任,黑龙江中医学院针灸研究所所长,中国针灸学会理事,黑龙江省针灸学会副会长中国针法灸法研究会理事,东北针灸经络研究会理事,中国针灸学会腧六研究会头穴组组长,黑龙江省职称评宙委员会中医组成员,黑龙江中医学院学术委员会、学位委员会委员,教授,主任医师,医学硕土和博士研究生导师。擅长治疗中风、痹证,头痛及神经科疑难病证,发表论文30余篇。主编或参加编写的讲义、专著9部,其中有《腧穴学讲义》、《简明时间针法》、《针灸配方概论》等。"头部腧穴治疗中风偏瘫穴位特异性的研究"获黑龙江省政府1984年三等科研成果奖,"头穴治疗中风的临床研究"获1988年黑龙江省中医管理局三等科技进步奖,"针刺家兔足三里捻转强度对小肠运动的影响"通过黑龙江省卫生厅、省医学科学院1980年三等科研成果鉴定。
  【医案】
  痤疮(毛囊炎)
  项××,女,教师。
  1989年6月4日初诊。
  主诉:
  面部痤疮2个月。
  病史:
  2个月前,患者前额及口唇四周先后出现10多个散在的米粒大小的丘疹,呈深红色,自觉麻痒微痛,1周后有的成为脓疮,脓头破溃后干燥结痂,脱落后留有色素沉着,随即其他部位又出现新的丘疹。曾在哈尔滨市多家医院就诊,均诊断为痤疮(毛囊炎)。曾口服先锋霉素Ⅳ号,用中药内服及局部贴敷雷夫奴尔纱条均未见效。伴有胃中嘈杂感、不欲饮食、大便秘结等,因用药物治疗无效而来我院求治于针灸科。
  检查:
  前额及口唇四周有散在的米粒大小的毛囊丘疹,初起如粟,色深红,有的已成为脓疮,破溃处有少许脓性分泌物,周围皮肤有暗紫色的色素沉着。舌质红,苔黄,脉弦数。
  诊断:
  痤疮(毛囊炎),火毒炽盛型。
  治疗:
  清泄阳明火热。
  取穴:
  大椎、委中、曲池、合谷、足三里
  操作:
  大椎、委中用三棱针点刺放血,每日1次。其他穴位用毫针针刺、施捻转补泻手法之泻法,留针30分钟,每日1次。
  针刺3次后胃中嘈杂感消失,食欲增加,1周后丘疹变小变平,表面干燥,色泽由红变紫,由紫变淡,脓疮破溃后结痂;2周后有少部分丘疹消失,结痂脱落;1个月后丘疹全部消失。
  【按语】
  患者由于恣食膏梁厚味之品,致使脏腑积热,阳明火毒内发,上窜于面部而发为本病。大椎为督脉之穴,督脉统率请阳,大椎放血可疏泄阳邪火毒,委中为血之"穴",刺之放血以清血热。手足阳明经均上循面频,故取曲池、合谷、足三里,以泄阳明火毒。"痤疮",无论中医或西医在治疗上都比较困难,往往疗效不显,一般病程较长,有的治愈后又复发,连绵不断。患者曾服用抗生素和中药治疗均无效,而用针刺治疗后却收到满意的效果,且可预防复发。虽有报道挑刺局部红疹治疗痤疮而获较好疗效者,但该患者座疮发生在前额及鼻唇三角区,不能直接针刺患部更不能挤压,否则细菌可由血循环扩散至脑部,后果严重。而用该治疗方案安全可靠,行之有效。
  【作者寄语】
  如仍有疑问、体会,欢迎评论区留言、互动、交流,如有收获,欢迎点赞、转发、收藏,如果喜欢我的创作内容,欢迎关注我 @古今医案研读 ,每天都会为大家分享名家医案,如需了解医学基础知识可关注@梅小护科普 ,谢谢大家的耐心阅读。

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