科普眼底检查到底查什么？

　　有粉丝朋友私信我：
　　＂因为眼睛不舒服，需要到医院眼科就诊，为什么医生会先让我做一系列的检查呢?我感觉视力好好的呀，这眼底检查到底是什么？怎么个检查法？＂
　　相信很多人一听到自己需要做眼底检查，就有点害怕和排斥，担心检查出不好的东西来。
　　其实眼睛和身体各个器官的功能紧密相连，许多疾病的发生通常会通过眼睛反映出来，可能是眼底的问题，也可能是年龄大了，眼睛发生了老花现象，这些问题都需要通过眼检查才能做出诊断，接下来我就给大家揭开眼睛及眼底检查的＂神秘面纱＂。
　　一、为什么？
　　1、眼科检查为什么要先检查视力？
　　眼科疾病的主要症状之一就是视力下降，视力检查是发现眼部疾病并进行诊断的重要依据。
　　2、眼科就诊为什么要进行验光检查？
　　验光是检查视力下降原因的重要依据之一，运用验光仪等仪器对眼睛进行视力和一般性检查后，提供合理的验光处方。
　　3、为什么要测眼压？
　　在国内外失明的人口中，大约10-15%是由青光眼所引起的，而四十岁以上的成年人，大约2%患有青光眼，青光眼是由于眼压过高而引起视神经的损伤萎缩，从而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。
　　眼压的检查是发现青光眼的三大重要检查之一，也是最简单的检查，因此就诊的患者应作眼压检查，以排除高眼压和青光眼的可能性，以及早发现及治疗。
　　4、眼科就诊为什么要查眼底？
　　眼底检查不仅对眼科疾病的诊断有重要意义，还能发现不同的眼底表现，为某些全身性疾病，特别是内科和神经科疾病的诊断提供线索。
　　二、先来认识一下眼底
　　临床上常说的眼底是指从晶状体往后的眼球内部结构，包括视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部以及视网膜后的脉络膜等。
　　眼底遍布着丰富的血管与神经，涉及到的部位偏多，所以与其之相关的病种也比较多和复杂，而且眼底病大多对视功能的损伤较为严重。
　　其中视网膜上的黄斑区是许多眼底病的高发部位，它是眼睛视觉比较敏锐的地方，负责收集大量的视觉信息，如果它出现出血、渗出等病理性变化，就可能造成视力明显下降。
　　眼底的视网膜血管作为人体中唯一可看见的血管，也是医生了解人体其他脏器血管情况的一个窗口。
　　透过眼底图像，不仅可以预防与治疗各种眼病，还可以帮助诊断内科病和脑系科的疾病。眼底血管的变化在一定程度上也可以反映出其他器官的改变情况，所以，定期做眼底检查好处多多！
　　（正常眼底图）
　　三、眼底检查有哪些？
　　现在可以检查眼底的方式主要是眼底照相、OCT检查、散瞳眼底检查、眼底荧光血管造影等，这些检查手段多数是借助专业的仪器来实现的。
　　1、眼底照相
　　眼底照相目前常用的设备是欧堡免散瞳眼底照相机，其原理就是在瞳孔自然散大时，机器发出闪光后，通过红外观察和对焦，瞳孔在未收缩的状态下成像，完成拍照。
　　整个过程只需几秒，就可以实现无创、超广角的200°眼底照相，图像获取清晰，眼底视网膜面貌一览无余，可对眼底疾病进行普查。
　　2、OCT检查
　　OCT检查就是使用OCT（光学相干断层扫描仪），在无创的情况下获得清晰的血流图像，用于检查屈光介质、视网膜（包括黄斑区）、色素上皮、视盘以及神经纤维厚度等。
　　OTC是目前临床上重要的眼底检查手段，通过它能够方便快捷地捕捉到清晰的三维眼底血管成像，帮助识别青光眼、眼底黄斑病变以及糖尿病视网膜病变等早期病症。
　　3、散瞳眼底检查
　　当患者瞳孔过小，在瞳孔自然状态下获取到的眼底影像结果模糊不清，无法观察到眼底结构，或存在某些疾病检查需求时，就可能进行散瞳眼底检查。
　　散瞳后，有些医生也用检眼镜帮患者做眼底检查，获取不同层面的眼底信息，也可能借助三面镜、前置镜或间接镜等设备进行观察，这些方式让医生更加直观地看到眼底的情况。
　　4、眼底荧光血管造影
　　眼底荧光血管造影（FFA）就是将具有荧光特性，且能进入视网膜、脉络膜血管的造影剂荧光素钠注入患者静脉内，透过血管循环到眼底血管，受到蓝色波长光的激发后产生黄绿色荧光，同时用眼底摄像机连续拍摄荧光素钠在眼底血管循环的动态过程。
　　它主要用于观察视网膜的状态、遍布的血管与血管循环状态，了解其病理变化，有助于诊断视网膜脉络膜血管性疾病、黄斑部病变、色素上皮等眼底疾病。
　　四、哪些人需要做眼底检查？
　　❶ 40岁以上的中老年人
　　❷ 高度近视（近视大于600度）患者
　　❸ 糖尿病、高血压、肾病等全身性慢性疾病患者
　　❹ 青光眼家族史人群
　　【我是全科医疗-刘大夫，大家如果有任何健康问题，都可以关注我，并在文末留言，我会抽空回复大家。】