康复小知识骨折后的康复

　　骨折顾名思义就是指骨或骨小梁的完整性受到破坏，或骨的连续性发生部分或完全中断。伤后由于关节周围及关节内组织粘连、肌肉和肌腱挛缩、骨化性肌炎、创伤性关节炎、骨折愈合不良或神经损伤等原因，使患者遗留疼痛及功能障碍。
　　在我们骨折后，可能会面临以下几个问题：
　　1. 疼痛和肿胀
　　2. 废用性肌肉萎缩
　　3. 关节活动障碍
　　4. 骨质疏松
　　5. 关节稳定性减弱
　　6. 整体功能下降
　　7. ADL能力下降
　　8. 心理障碍
　　骨折后的康复训练到底有哪些呢？我们一起来看一下。
　　康复目标：1.促进血肿和渗出物的吸收2.加速骨折断端的纤维连接和骨痂形成3.防止粘连、僵硬、恢复关节活动4.减少肌肉萎缩程度，促进肌力恢复5.防止发生制动综合征（如肌肉萎缩、关节僵硬等）
　　康复治疗：一期康复治疗：肿胀和疼痛是骨折复位固定后最主要的症状和体征，持续性肿胀是骨折术后致残的最主要原因。
　　运动疗法：
　　（1）患肢非固定关节的训练：术后第二天即可开始患肢近端和远端未被固定关节各个方向、全关节活动范围的主动与被动训练，以促进肢体血液循环及增加骨折端的轴向压力，有利于消除肿胀、促进骨折端愈合，并可防止关节挛缩。
　　（2）患肢肌肉训练：骨折固定部位肌肉进行有节奏、缓慢的等长收缩练习，可防止废用性肌萎缩，并挤压骨折端，有利于其愈合。
　　（3）患肢高抬:有助于肢体肿胀的消除，近端要高于心脏平面。
　　（4）健肢正常活动训练：以改善全身状况，防止压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症，尤其是年老体弱的患者更应注意。
　　在进行过一期的康复治疗后，骨折已基本愈合，此时最常见的问题就是僵硬、黏连等关节活动障碍。这时就需要开始第二期的康复治疗。
　　运动疗法：
　　（1）主动运动：受累关节进行各个方向的主动活动，运动以不引起明显疼痛为度，幅度应逐渐增大。每个动作可重复多遍，每日数次。
　　（2）助力运动和被动运动：刚除去外固定的肢体可先采取助力运动，随关节活动范围的改善可逐渐减少助力。
　　（3）关节松动术：是解决关节活动受限或僵硬关节的有效手法操作。
　　（4）恢复肌力训练：逐步增加肌肉的工作量，以引起肌肉适度的疲劳。
　　理疗：用蜡疗、红外线、短波等可促进钙质沉积，促进血液循环，改善关节活动度，超声波可以软化瘢痕，松解粘连等：对于康复训练不能改善的肢体功能障碍，可通过适当的手术，使其得到改进。
　　康复注意事项：
　　1. 应掌握骨折愈合过程，定期摄片检查骨痂的生长情况。康复治疗应循序渐进。
　　2. 严格控制不利于骨折端稳定的活动。
　　3. 功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主。
　　4. 进行被动活动时，不应急于施行强力的牵拉和对骨折部位的按摩，任何练习不应引起疼痛。
　　5. 若骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎，不宜进行功能性治疗。
　　6. 医患配合，医务人员要把功能锻炼的原则、方法和注意事项等向患者介绍清楚，使患者心中有数，主动、科学地进行功能锻炼。