民间中医考证难,学院派中医不会看病?深刻剖析中医现状
自古以来,中医在中华大地守护着人们的健康,盛极之时涌现出各家学派,中医百花齐放。但是随着鸦片战争的炮声打开了国门,西学东渐,在传教士进入中华时西医学亦随之传入中华大地,中西医之争从此开始。在1929年,中医遭受国民政府的大力打压,并颁布"废除中医案",使中医人士遭受灭顶之灾,庆幸的是,在民众和各界人士的努力抗争下,这场臭名昭著的闹剧被迅速平息。新中国成立,毛主席作出指示:"中医学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高",中医枯木逢春,中医院校、中医院以及中医研究所等如雨后 春笋般涌现出来,中医得到空前的发展和壮大。
随着70多年的发展,现在中医界出现三大派系:学院派、民间派、江湖派。
学院派和民间派是目前中医界的中流砥柱,江湖派则是败坏中医名声的毒瘤,人虽少,却影响很大,多年打击仍得不到灭绝。
屠呦呦学院派
学院派指的是接受中医院校正规系统教育,并通过国家中医执业资格考试,从事中医各项工作的人群。自隋唐时期就有太医署,是专门培养和管理中医的的国家机构。北宋也设有翰林医官局和太医局。全国考生需报名参考取得资格才可行医。所以,无资格行医在古代中国也是违法。学院派的优势
学院派崇尚中医经典理论,以《黄帝内经》为圭臬,以八大名著为核心,言必称古,绝无离经叛道之嫌。诊病开方遵循四诊论理,辩八纲、卫气营血、经络脏腑、三焦等,再立法遣方用药,行事讲究一个"规范",能极大的减少医疗事故的发生。
国家大力支持发展学院派中医,历届国家领导人皆重视中医发展。
1954 年毛泽东同志指示:"重视中医,学习中医,对中医加以研究整理,这将是我们祖国对人类贡献的伟大事业之。"1958 年他又作出振奋几代中医人的著名批示:"中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。"周恩来总理为卫生部中医研究院题词:"发扬祖国医药遗产,为社会主义建设服务。"邓小平同志批示:"这个问题应该重视,特别是要为中医创造良好的发展与提高的物质条件。"江泽民同志指出:"中医药学是我国医学科学的特色,也是我国优秀文化的重要组成部分,不仅为中华文明的发展作出了重要贡献,而且对世界文明的进步产生了积极影响。"胡锦涛同志在报告中提出:要坚持"中西医并重""扶持中医药和民族医药事业发展。"习近平同志指出:"中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙……切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好,在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。"学院派中医接受国家的大力发展,取得了重要的成就
在中国中医科学院终身研究院屠呦呦的带领下,他和他的团队成功地研发出了青蒿素,达到100%抑制疟原虫的惊人成果,挽救了几千上百万人的性命。他因此获得诺贝尔医学奖,也是目前中医界获得的最高奖项。
学院派中医在疫情中逆流而上,发挥了重大作用,例如1956年-1958年在我国流行的乙型脑炎,中医药治愈率高达90%。2003年爆发的"非典",近年来的新冠肺炎,中医药又发挥了卓越疗效。
学院派中医研究开发的中药注射剂、片剂、口服剂型提高了疗效,也方便了人们日常使用。各中医研究所也对各种治法进行研究,取得了丰硕的研究成果。例如对通里攻下法的研究中发现,通里攻下不仅在急腹症中的疗效显著,同时对因肠功能障碍致细菌和内毒素移位的感染疗效亦佳,并取得了国内外专家认可。从民间中医得到治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的方子,并研究出方中砒霜是治疗急性早幼粒细胞白血病的主药,并开发出"亚砷酸注射液",使得APL缓解率达到91%。 学院派的不足
少理论,轻临床。 这是学院派中医普遍的不足,临床是中医的阵地,只有切实地取得良好的疗效也是硬道理。中医备受民众信任和推崇在于疗效,这才是中医的生命力。多数中医院校对于课程安排,使用的是西医与中医占比为0.8:1,对于学习中医经典课程较为忽视,甚至一些西医院校中的中医教学本末倒置,以西医知识为重,中西医结合专业犹为突出。一些学院派中医毕业后甚至不会背诵几本经典。
轻临床表现在中医院校以理论教学为主,几乎没有中医医案课,且临床实习安排效仿西医轮转,不能体现中医的临床特色,导致学院派中医刚毕业甚至不会处方。
中医理论和临床创新不足 。纵观历史,中医学科理论和临床创新突破,主要历经三个时期,即汉代张仲景《伤寒论》《金匮要略方论》、金元四大家、明清的温病学。而新中国除了血瘀证与活血化瘀治法的创新外,其余皆不能算重大突破。
常州孟河医派博物馆民间派中医
民间派中医指的是在一定区域内形成,具有历史渊源的被中医界认可中医学派,对于学院派,可被称为地方队。例如孟河学派、绍兴医学、岭南医学、平乐正骨学、上海石氏伤科等。 民间派的优势
民间派中医精通正宗的中医理论,在一个方面或一个点上有着极高的见解和突破,是对中医理论的诠释和补充。民间中医对中医理论进行扩展,并经过实践验证,取得中医界共识,逐步被融入学院派。
民间派的遣方用药独具特色,有独特的治疗方式,疗效比学院派中医显著,受到特定群体的认可。因为常年身在临床,民间中医对于诊病有着更深厚的见解和理论。 民间派中医的不足
缺乏技术标准 。民间派的优势在于独具特色,不足在于此,无法为这些独特的诊疗方式划分科学统一的标准,给推广带来一定困难。
无法进行大样本验证 。民间派具有鲜明的地域特色,具备该地区的天时地利人和特点,根据中医三因制宜等辨证论治思想很难推广全国,亟需扩大人群样本进行观察验证,进行科学研究与分析,才可推广使用。
亟需国家政策扶持 。民间中医逐渐走向消亡,因为受到执业资格证书这一特定门槛的打压,现代中医执业医师资格证的获取需要通过考试,而参加考试是需要条件的,例如有着特定的师承或者中医院校毕业证书,这阻拦了一大部分自学成才的民间中医。好在我国近几年在这方面有考虑,为这部分人群开了绿灯,设立了另外一个考试——中医医术确有专长医师考试,通过者则会得到国家认可的《中医医术确有专长医师证书》,持有该证书可合法行医。 所以,不要再说国家打压民间无证的名医,你愿意把健康交给一个连简单证书都考不过的医生吗?
但是民间中医相比学院派中医所受到的国家政策扶持较少,亟需国家出台政策扶持有实力、值得全民推广的民间中医。
包治百病的骗子游医江湖派
中医界严格地来讲没有江湖派,本文所述江湖派指的是江湖上打一枪换一炮、以不正当牟取私利的骗子,他们常常打着中医的旗号 坑蒙拐骗,欺骗群众 ,这一撮人常常被冠以"神医""包治百病"之名,凭着骗术,常常不等患者开口就开出不知明的粉末,这些粉末常常蕴含激素,对身体危害极大,极其可耻。
他们常用的伎俩是和名人一起,利用名人效应,在媒体上打着洗脑的广告,让不具有分辨能力的人群(特别是老人)相信,直到政府取缔,这类被骗人群才恍然大悟。
江湖派存在巨大的利益链条,受到多种打击却不能断绝,现代更是打着"养生"旗号,混入民间派,拉低民间派影响力,在网上大肆抨击国家考证的政策的人多是这些江湖游医,明知自己是骗子,没实力考不过证,只能期望以自己老本行蛊惑大众抨击国家政策,在网上大呼"呜呼哀哉,中医衰矣""考过证的中医已经不是真正的中医"等言论,实在令人耻笑。
最后,本人赞同民间中医和学院派中医互补。相互学习,相互交融,才能给中医事业带来更大的发展,望各界中医人士刨除自身门户之见,奉献出自身经验与理论,让中医在碰撞中更上一层楼。