风湿热痹湿热脚气之良方当归拈痛汤
【出处】
《医学启源》
【组成】羌活 防风 升麻 葛根 白术 苍术 当归 人参 甘草 苦参 黄芩 知母 茵陈 猪苓 泽泻
【用法】
水煎服。
【功用】
利湿清热,疏风止痛。
【主治】
湿热相搏,外受风邪证。遍身肢节烦痛,或肩背沉重,或脚气肿痛,脚膝生疮舌苔白腻微黄,脉弦数。常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎属湿热内蕴而兼风湿表证者。
【方解】
本方所治证候乃因湿热内络,复感风邪,或风湿化热而致风湿热三邪合而为患者,但以湿邪偏重为其特点。方中重用羌活、茵陈,羌活辛散祛风,苦燥胜湿,且善通痹止痛;茵陈善能清热利湿, 《本草拾遗》尚言其能"通关节去滞热"。两药相合,共成祛湿疏风,清热止痛之功。猪苓、泽泻利水渗湿;黄芩、苦参清热燥湿;防风、升麻、葛根解表疏风。分别从除湿、疏风、清热等方面助君药之力,共为臣药。佐以白术、苍术燥湿健脾,以运化水湿邪气;本证湿邪偏胜,所用诸除湿药性多苦燥,易伤及气血阴津,以人参、当归益气养血;知母清热养阴,能防诸苦燥药物伤阴,使祛邪不伤正。使以炙甘草调和诸药。本方发散风湿与利湿清热相配,表里同治;苦燥渗利佐以补气养血,邪正兼顾。
【临证加减】
若脚膝肿甚,可加防已、木瓜以祛湿消肿;若身痛甚者,可加姜黄、海桐皮以活血通络止痛。
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