黄煌教授经方应用总结（六）

　　79、附子汤
　　【组成用法】黑顺片、茯苓、麸炒白术、白芍、人参。
　　用水1000ml先煎附子至600ml，再入余药同煎至200ml，分l～2次温服。
　　【方证】a.后背恶寒、肢体拘急、关节冷痛或头晕、小便不利而脉沉者。b.各种痛证见手足冷（下肢更明显）、小便不利、心下痞硬或悸动而脉沉细无力者。c.妊娠胎胀，少腹如扇，发热而精神委靡，腹痛恶寒者。
　　80、薏苡附子败酱散
　　【组成用法】麸炒薏苡仁、附子、败酱草。
　　水煎，分1～2次服。
　　【方证】皮肤粗糙起屑，右下腹拘急，按之虚软无力。
　　81、大黄附子汤
　　【组成用法】大黄、附子、细辛。
　　水煎，分2～3次温服。
　　【方证】a.偏于一侧的身体疼痛，或绞痛，或掣痛，程度剧烈者。b.或发热，或恶寒，或便秘，或局部发冷者。c.脉或弦或紧。
　　82、甘草附子汤
　　【组成用法】生甘草、黑顺片、桂枝。
　　先煎附子，再入余药同煎，分三次温服。
　　【方证】a.剧烈的关节疼痛，功能受限，伴全身汗出恶风及小便不利。b.舌淡苔白润，脉沉或浮细涩者。
　　83、桂枝附子汤
　　【组成用法】桂枝、黑顺片、生姜、大枣、生甘草。
　　先煎附子，再入余药同煎，分2～3次温服。
　　【方证】a.身体疼痛、关节屈伸不利、转动痛剧、心烦、脉沉细或寸浮虚者。b.知觉障碍、肌肉拘挛、疼痛、上冲、舌质淡红，苔白滑润、脉浮涩数者。
　　84、白术附子汤
　　【组成用法】生白术、黑顺片、生姜、大枣、生甘草。
　　先煎附子，再入余药同煎，分2～3次温服。
　　【方证】a.身体疼痛、肢节不利、纳少、身重、便秘、尿量少、脉浮涩数。b.用于甘草附子汤证而大便硬、小便自利者。c.桂枝附子汤证而无气上冲，见小便不利、大便偏干者。
　　85、当归芍药散
　　【组成用法】当归、赤芍、川芎、茯苓、泽泻、麸炒白术。
　　上6味，共研细末为散，每服6g，酒和，日三次。或以水煎煮，日服三次。
　　【方证】a.妊娠腹中急痛，或绵绵作痛。b.头重，眩晕，心悸，小便不利，头面及足跗浮肿。c.舌质淡红苔白腻，脉濡细缓或有弦滑之象。
　　86、当归四逆汤
　　【组成用法】当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、红枣一袋 。
　　上七味，水煎煮，分三次温服。
　　【方证】a.手足厥寒、麻木、冷痛，甚至青紫。b.腹痛、头痛，或腰痛、腿痛、脚痛。c.脉细，舌淡苔白。
　　87、当归贝母苦参丸
　　【组成用法】当归、浙贝母、苦参。
　　上三味，末之，炼蜜为丸，如小豆大，饮服3丸，加至10丸。亦可作汤，入蜂蜜30g冲服。
　　【方证】a.小便淋漓不尽，溲时涩痛，尿色黄赤，大便干燥。b.舌质红，苔黄，脉滑数。
　　88、肾气丸
　　【组成用法】熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓两袋 、桂枝、附子。
　　将上药研末，炼蜜为丸，每服6～9g，日服二次，温开水送下。或作汤剂，水煎服，每日两次。
　　【方证】a.浮肿、小便不利或小便频数、多尿。b.腰腹疼痛，小腰或拘急疼痛，或麻木，或软弱无力。c.痰液、唾液、白带等量多且清稀如水。d.严重的疲劳倦怠感，肌肤虚浮，或有水肿，手足常怕冷畏寒，时常出现烦热感。
　　89、复脉汤（炙甘草汤）
　　【组成用法】炙甘草、桂枝、生姜、大枣、人参、生地黄、麦冬、麻仁、阿胶。
　　（黄酒或米酒和水各半，先煎八味，去滓，阿胶另烊后兑入药汁调匀，温服，每日三次。不宜饮酒者，水煎亦可）。
　　【方证】a.脉虚无力、三五不调。b.消瘦、面色憔悴、舌苔薄或无苔。c.倦怠、动悸、虚烦、头昏、多梦或失眠、便秘。
　　90、胶艾汤
　　【组成用法】川芎、当归、赤芍、阿胶、熟地黄、艾叶、炙甘草。
　　水煎，阿胶另烊后兑入，温服，每日二次。
　　【方证】a.出血不止或反复发作。b.腹中痛，按之软弱无力。
　　91、三物黄芩汤
　　【组成用法】黄芩、生地黄、苦参。
　　三味药同时水煎煮2～3次，取汁混合，分2～3次服用。
　　【方证】a.心烦失眠，手足烦热，甚则灼热疼痛、肤色红。b.唇舌干燥，口渴欲饮。c.舌质红而少津。
　　92、黄土汤
　　【组成用法】灶心土、熟地黄、阿胶、黄芩、黑顺片、麸炒白术、炙甘草。
　　阿胶烊化后，兑入煎成的药汁中，温服，每日二次。
　　【方证】a.出血而精神不振，手足烦热。b.腹痛、下利、或微有浮肿。c. 脉沉细、迟或紧。
　　93、酸枣仁汤
　　【组成用法】酸枣仁、炙甘草、知母、茯苓、川芎。
　　将酸枣仁捣为粗末先煎15分钟左右，再放诸药，水煎两次后混合，分成两份，早晚温服。
　　【方证】a.睡眠障碍，或失眠，或多梦噩梦惊醒，或睡眠浅而易醒。b.性情急躁，易心烦、心悸，容易紧张、兴奋。c.头痛、头晕，或胸腹痛，肢体疼痛。d.脉弦细。
　　94、木防己汤
　　【组成用法】
　　木防己、生石膏、桂枝、人参。
　　水煎，分二次温服。
　　【方证】a.颜面黧黑、或紫暗、或两颧暗红。b.喘息、动悸，呼吸急促，心下痞坚，气短乏力或口舌干燥，多饮，腹满，甚则面目肢体浮肿，小便不利，咳逆倚息，短气不得卧。c.舌质红，苔少乏津，脉沉
　　95、吴茱萸汤
　　【组成用法】吴茱萸、人参、生姜、大枣。水煎取汁，温服，每日三次。
　　【方证】a.干呕或呕吐涎沫。b.头痛，或痛连及肩颈。c.手足冷、烦躁而坐卧不安。d.心下痞硬且满，按之痛或不适。
　　96、桂枝芍药知母汤
　　【组成用法】桂枝、白芍、炙甘草、蜜麻黄、生姜、麸炒白术、知母、防风、附子。
　　水煎，分三次服。
　　【方证】a.剧烈的关节痛、伴关节肿。b.恶风发热、有汗或汗少。c.身体消瘦，面色暗黄或有浮肿，脚浮肿。
　　97、续命汤
　　【组成用法】蜜麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草、石膏、人参、当归、干姜、川芎。
　　水煎分二次温服，待微汗出为度。不汗，盖被助汗。若不汗，更服。总以汗出为度，但不可见风。
　　【方证】a.大青龙汤证咳而多涎唾，或心下痞虚，或头痛、腹痛者。b.体格黑胖病人，咳逆上气，面目浮肿，但伏不得卧，口干烦渴者。c.肢体不遂、言语涩滞、茫然不知痛痒或身拘急不能转侧，属表邪兼内虚者。
　　98、大黄䗪虫丸
　　【组成用法】熟大黄、黄芩、炙甘草、桃仁、杏仁、白芍、生地黄、干漆、虻虫、蛴螬、䗪虫、烫水蛭。
　　上药研成细末，炼蜜成丸。每次3～6g，温水或黄酒送下，每日二次。亦可作汤剂水煎服，用量可参照以上量或原方比例。
　　【方证】a.少腹部疼痛或有硬块、腹有胀满感、饮食减少。b.形体消瘦、面色暗晦、肌肤干燥如鳞甲、两目黯黑。c.舌质暗紫、或舌见瘀斑，脉沉细涩。
　　99、乌梅丸
　　【组成用法】乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、川椒、桂枝、人参、黄柏。
　　水煎服，每日二次。作九剂时可按古法制丸，或用现代方法炼蜜为丸。成人每次服20g左右，儿童酌减。
　　【方证】a.手足厥冷、心中烦狂。b.呕吐、腹中痛。c.腹泻、大便稀溏或泻下粘液。d.口苦、目赤、小便黄赤。
　　100、温经汤
　　【组成用法】吴茱萸、当归、赤芍、川芎、麦冬、清半夏、人参、阿胶、桂枝、牡丹皮、生姜、炙甘草。
　　水煎二次，温服，每日二次。
　　【方证】a.月经不调、血色暗淡或有血块。b.自觉手足心热而又恶风、自汗，午后有发热感，或有头痛、恶心。c.腹壁薄而无力，小腹部拘急、疼痛或腹胀感。d.口唇干燥，舌质暗淡，脉涩。
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