浙江大伯误服85度甲醇消毒液中毒？甲醇可用作消毒液吗？

　　有关针对新冠病毒消毒剂问题已经经过了充分讨论，相关机构也发布了权威指南。
　　针对新冠病毒有效和安全的洗手液和物体表面消毒剂主要是高浓度酒精（也包括异丙醇，两者统称为醇类消毒剂），和低浓度含氯消毒液。
　　笔者为什么突然提出甲醇是否可以作为消毒剂的问题呢？
　　这是因为，2020年的最后一天，有媒体报道称有一位浙江大伯误将＂85度甲醇＂消毒液当成白酒连喝四五天，导致甲醇中毒。
　　＂85度甲醇＂，按照国内通常的说法就是指甲醇的体积占总体积的85%。
　　＂85度甲醇＂作为消毒剂？
　　没错，媒体报道的文章就是这么写的＂几经周折，最终医院在公安厅的协助下查明——这瓶＂消毒液＂就是85度的高浓度甲醇！＂
　　尽管文章强调了＂在网上随便买的＂，这可能吗？
　　应该不可能，即使是＂三无产品＂。
　　因为，甲醇是一种受严格管控的＂毒药＂，如果真有＂85度甲醇＂消毒液流入市场，造成中毒的绝非＂浙江大伯＂这一人。
　　因为，即使不是拿来当酒喝，只要接触皮肤和呼吸吸入就可以造成中毒。
　　因此，文章中＂85度甲醇＂应该是笔误，合理推测正确的说法应该是甲醇含量超标的＂85度酒精消毒液＂。
　　甲醇为什么不能用作消毒剂呢？
　　酒精和异丙醇是专业机构推荐的两种安全有效的醇类消毒剂，在超过60%，最好在75~85%浓度下可以在体外快速有效的杀灭包括新冠病毒在内的有包膜病毒。
　　因为，醇类消毒剂的主要作用机制是破坏细胞和病毒生物膜的结构，也可以导致蛋白质变性，从而杀灭微生物。
　　因此，对于像诺如病毒这类无包膜病毒，醇类消毒剂无效。
　　有人会说，同样是醇类，酒精和异丙醇可以作为消毒剂，甲醇为什么就不行呢？
　　这是因为，甲醇消毒的效力远低于以上两种醇；
　　更为关键的是，酒精和异丙醇作为消毒剂使用是安全的，而甲醇则高度危险。
　　这是因为，我们知道，醇类一旦进入体内，代谢过程是首先由醇（不限于仅针对乙醇）脱氢酶转化成醛，然后由醛脱氢酶迅速转化成酸，酸最终被分解成二氧化碳和水。
　　尽管醛是臭名昭著的毒性物质，但是由于体内醛脱氢酶非常高效，代谢产生的醛类会被迅速分解，因此，并不会造成明显危害。
　　有一个例外是，＂沾酒就脸红＂的人，由于基因变异，醛脱氢酶失效，喝酒后一圈再血液中集聚扩张皮肤血管造成；同时会产生头疼，心慌等不适症状。
　　因此，这些人往往＂酒量很小＂，甚至非常讨厌喝酒。
　　但是，如果强行喝酒，也会产生更大的健康危害。
　　相反，醇和酸在体内存在的时间较长，可以产生更明显的生理效应。
　　＂醉酒＂和酒精中毒就是醇生理效应的主要体现。
　　也就是说，包括甲醇在内的醇类在体内毒性相对较低，人可以耐受的剂量较大。
　　但是，几种醇代谢产生的酸的生理效应却存在巨大不同：
　　乙醇代谢产生的乙酸（即醋酸），和异丙醇代谢产生的丙酸都没有明显毒性；
　　而甲醇代谢产生的甲酸，也称为蚁酸，却是一种高毒物质，可以对机体产生严重危害，甚至在较低剂量下就可以致死。
　　也就是说，甲醇作为消毒剂既低效，而又高度危险，因此，从来没有任何机构批准或推荐其作为消毒剂使用。
　　在新冠疫情爆发后，世界上最大的甲醇贸易组织还专门发布了一项＂ COVID-19大流行期间甲醇安全性＂和＂常见问题解答＂的文件，强调甲醇不是可以用于洗手液或表面消毒剂有效或安全的产品。
　　尽管甲醇也广泛存在于自然产物中，同时也广泛被作为溶剂和添加剂添加在一些化工品、燃料和汽车防冻液中。
　　但是，浓度都有严格限定，最高容许浓度不超过0.5%。
　　在美国，甲醇浓度超过4%就应该在产品上标识＂毒物＂；
　　在欧洲，化妆品和个人卫生产品（包括洗手液）中甲醇最高容许含量为5％。
　　因此，新闻中＂85度甲醇＂消毒液似乎是绝对不可能的事情。
　　如果真有其事，就是一桩极其重大的产品安全事故。
　　甲醇中毒
　　甲醇代谢产生的甲酸在体内经由10-甲酰基四氢叶酸合成酶转化为二氧化碳和水。
　　这种酶的活性很低，暴露于甲醇极易造成甲酸在体内累积，导致酸中毒而产生系列性危害。
　　同时，甲酸也可以抑制细胞色素氧化酶的作用，这也是眼睛毒性更为突出的主要原因，
　　因此，实际上是由甲酸造成的＂甲醇中毒＂往往在12到72小时（根据剂量）后才能表现出来。
　　甲醇中毒在急性期通常会引起恶心，呕吐，腹痛和轻度中枢神经系统抑制——甲醇的作用。
　　然后，经过一定＂潜伏期＂后，根据暴露的剂量大小，发生失代偿性代谢性酸中毒。
　　其中，视觉功能受损最为突出，受影响范围从视力模糊到视野改变，乃至完全失明。
　　综上所述，日前媒体报道的浙江大伯误服＂85度甲醇＂消毒液的新闻存在可能存在＂笔误＂。但是，甲醇是一种危险的毒性物质是不争的事实，人即使少量接触也可能中毒。而甲醇由广泛存在于很多自然物质和产品中，特别是像化妆品和个人卫生用品中。
　　因此，购买这些产品时，我们应该睁大慧眼，认真阅读产品说明书，发现甲醇含量超标的危险产品。