中药里的药引子是可有可无的吗？

　　笔者观察，尤其是在医院里，很多医师在给患者开中药的时候，容易忽略＂药引子＂，而民间对＂药引子＂仿佛有种误解，就像鲁迅先生在《父亲的病》这篇文章里写的那样：
　　《父亲的病》选自鲁迅先生《朝花夕拾》
　　他大概的确有些特别，据舆论说，用药就与众不同。我不知道药品，所觉得的，就是＂药引＂的难得，新方一换，就得忙一大场。先买药，再寻药引。＂生姜＂两片，竹叶十片去尖，他是不用的了。起码是芦根，须到河边去掘；一到经霜三年的甘蔗，便至少也得搜寻两三天。可是说也奇怪，大约后来总没有购求不到的。
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　　芦根和经霜三年的甘蔗，他就从来没有用过。最平常的是＂蟋蟀一对＂，旁注小字道：＂要原配，即本在一窠中者。＂似乎昆虫也要贞节，续弦或再醮，连做药资格也丧失了。但这差使在我并不为难，走进百草园，十对也容易得，将它们用线一缚，活活地掷入沸汤中完事。然而还有＂平地木十株＂呢，这可谁也不知道是什么东西了，问药店，问乡下人，问卖草药的，问老年人，问读书人，问木匠，都只是摇摇头，临末才记起了那远房的叔祖，爱种一点花木的老人，跑去一问，他果然知道，是生在山中树下的一种小树，能结红子如小珊瑚珠的，普通都称为＂老弗大＂。
　　＂踏破铁鞋无觅处，得来全不费功夫。＂药引寻到了，然而还有一种特别的丸药：败鼓皮丸。这＂败鼓皮丸＂就是用打破的旧鼓皮做成；水肿一名鼓胀，一用打破的鼓皮自然就可以克伏他。清朝的刚毅因为憎恨＂洋鬼子＂，预备打他们，练了些兵称作＂虎神营＂，取虎能食羊，神能伏鬼的意思，也就是这道理。可惜这一种神药，全城中只有一家出售的，离我家就有五里，但这却不像平地木那样，必须暗中摸索了，陈莲河先生开方之后，就恳切详细地给我们说明。
　　这篇文章，仿佛把＂药引子＂说成了糟粕，或者成了故弄玄虚的内容，真的是这样的吗？
　　其实，药引子也是药，有的属于药食同源类的，只不过很多患者自己家里就有，或者能够找得到，或者是鲜品不便保存，就让患者自己准备了。
　　比如，冬瓜皮、竹叶、梨皮、生姜、大枣、粳米等等。
　　拿最常见的药引子，生姜大枣来说，这两样是可以顾护胃气、调和营卫、疏通气血等许多功能，以中医经典《伤寒论》为例，使用生姜大枣的方剂非常之多。有学者做过统计：生姜与大枣同用的方剂有33首，只用大枣不用生姜的方剂7首，用生姜但不用大枣的方剂4首，共计44首，占了全书113首方剂的40%。
　　可见，如果我们忽视了生姜大枣，恐怕所开的相当一部分经方都是不完整的。
　　药引子
　　而医圣张仲景对于姜枣的使用，却是非常重视的，甚至不厌其烦事无巨细地详细讲了姜枣的用法，我们拿最常见的桂枝汤举例子，原文药物与用量是这样写的：
　　【处方】桂枝（去皮）三两　芍药三两　甘草（炙）二两　生姜（切）三两　大枣（擘）十二枚
　　【用法】上五味，(口父)咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。
　　注意，这里面写了，生姜需要切，我们现在使用，需要把生姜切成片，写了大枣需要＂擘＂就是破开、掰开、切开的意思。
　　在这里提一句，如果我们大枣不切开会是什么情形呢？
　　我们以日常煮粥为例子，如果我们煮的粥里放的有大枣，掰开大枣煮粥的话，大枣的味道就进入粥里了，再吃煮过的枣味道就会很淡，而完整的干红枣整个放锅里煮的话，这个大枣吃起来还是甜甜的。
　　而我们煎药是为了让大枣同其他药物更好地＂和合＂在一起，那么我们煎药的时候如果用的有大枣的话，还是尽量切开为好。
　　在这里再提一句，有的医院和其他诊疗机构现在有机器代煎中药的，有的朋友说，高压锅煎煮中药，大枣不用掰开，照样能熬透，是这样吗？期待专家的解释。
　　因此，概括起来讲：所谓的＂药引子＂，也是一个中医方剂里不可或缺的组成，只是因为种种原因，需要患者自行准备而已，对待＂药引子＂的使用，医生和患者都应重视起来，这样才不致影响中药效果的发挥。
　　此致，
　　敬礼。