产后缺乳先莫慌，辨清虚实再用方

　　产妇在哺乳期内，乳汁甚少或全无，称为＂缺乳＂，亦称＂乳汁不行＂或＂乳汁不足＂，或＂产后乳无汁＂，多发生在产后第二三天至一周内，也可以发生在整个哺乳期。
　　产妇乳汁不通原因有二，一者平素气血不足，产时耗气损血，气虚血少，不能蒸化乳汁而致缺乳；二者性躁多怒，肝失条达，气滞血瘀，脉络不畅而致乳汁不通。张景岳说：＂妇人乳汁乃冲任气血所化，故下则为经，上则为乳。若产后乳迟乳少，由气血不足，而犹或无乳者，其为冲任之虚弱无疑。＂对于产后缺乳的诊治，亦必须审因辨证，选方用药。
　　主要证型：
　　1、气血虚弱：产后乳汁不足，量少清稀，或无乳汁。面色不荣，或伴倦怠乏力，恶露量多，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。
　　治则：益气补血，通下乳汁
　　推荐方药：八珍汤与通乳丹合方。
　　2、血虚血瘀：产后乳汁不足或无乳汁，乳房痛如针刺，硬痛拒按，或恶露不行，或头晕目眩，或心悸气短，舌质暗或夹瘀紫，苔薄白，脉沉涩。
　　治则：补血养血，化生乳汁。
　　推荐方药：四物汤与蛭虻归草汤合方。
　　3、血虚痰阻：产后乳汁不足或无乳汁，面色萎黄，头沉，倦怠乏力，或肢体困重，心悸胸闷，或不思饮食，或大便溏泄等，舌质淡，苔白腻或厚，脉沉弱或滑。
　　治则：补血养血，燥湿化痰
　　推荐方药：四物汤与二陈汤合方。
　　4、肝气郁结：产后乳汁不足或无乳汁，乳房胀痛，少言寡语，精神抑郁，或焦虑，或胸胁胀满，或不思饮食，或嗳气，或叹息等，舌质淡红，苔薄黄，脉沉弦。
　　治则：疏肝解郁，通络下乳
　　推荐方药：下乳涌泉散。
　　5、痰热瘀阻：产后乳汁不足或无乳汁，乳房痛如针刺，肢体沉重，或胸闷，或疼痛拒按，夜间痛甚，或胸胁胀满，不思饮食，或大便不畅等，舌质暗红瘀紫，苔黄腻或厚，脉沉涩或沉滑。
　　治则：清热化痰，活血化瘀，通络下乳。
　　推荐方药：小陷胸汤与桂枝茯苓丸合方。
　　其次，产后在饮食上也应注意：
　　1、宜食清淡富有营养的滋补食品，如鱼、鸡蛋、猪蹄、虾、鸡、新鲜蔬菜等；
　　2、不宜过食油腻之品，并忌辛辣食物，否则易助热，可导致乳腺炎；
　　3、产后情志抑郁，肝郁气结化火，易并发乳腺炎，所以产后心情要愉快舒畅，避免情绪激动；
　　4、可食疏理肝气的食品，如橘子、九制陈皮、大枣等；
　　5、应忌寒凉之品，寒凉食物进一步损伤脚阳，生化之源更不足，更不能化为乳汁。