子宫内膜腺癌，出现度骨髓抑制恶心呕吐，如何安全度过化疗期

　　54岁的陶女士于某年8月出现阴道流血症状，因为已经停经，所以在出现不适症状后立即引起了重视，没耽误，立即去做了相关检查。在同仁医院经B超等检查确诊为子宫内膜癌，随后进行了全子宫+双附件切除术，术后病理提示：子宫内膜腺癌（子宫内膜样癌），低分化（3级），侵透肌层及浆膜层。未见淋巴结癌栓，盆腔左、右侧腹主动脉旁淋巴结未见转移。明确诊断为：子宫内膜癌。
　　初诊：某年8月27日
　　得知自己患癌后，陶女士心情十分抑郁，想不通为啥是自己患癌，另外还有胸胁胀痛、口干、乏力、盗汗、不想吃饭、睡眠差等症状，气短，走两步就会非常累，想休息，大便不爽利，小便量少。舌淡暗红，苔白腻，脉细滑。总体来说陶女士属于属于脾虚肝郁，气虚血瘀。治疗应以疏肝健脾，补气祛瘀，解毒散结为主。
　　二诊：某年9月20日
　　经过一段时间的治疗，陶女士胸胁胀痛，口干，气短等症状减轻。
　　再有，陶女士9月14日起予PC方案化疗第一周期。（PTX 150mg d1,8，CBP 1350mg d2-4，q21d），仍然乏力、恶心、呕吐、腹胀、饮食差、大便3-4日一次。舌暗，苔白厚，舌底静脉迂曲，脉沉细。
　　消化道反应是子宫内膜癌化疗常见副反应之一。此阶段，中医临床治疗原则在于健脾益气，和胃降逆，提高化疗的完成率，减低化疗的毒副反应，治疗上常以旋覆代赭石汤和四君子汤为基础加减，益气和胃，化痰降逆。
　　三诊：某年10月27日（化疗期）
　　这期间，陶女士一直处于化疗期，经过一个多月的中药治疗，恶心、呕吐等症状基本缓解，食欲有所好转。仍乏力，怕冷，腹胀、遇冷加重，上泛清水。舌淡暗，舌体胖大，边有齿痕，苔白，脉沉细。
　　随着治疗的深入，陶女士进一步表现出了化疗副作用，出现Ⅲ度骨髓抑制，主要表现为中性粒细胞、血红蛋白的下降。
　　骨髓抑制也是化疗常见的毒副反应，其病机特点在于脾肾亏虚，瘀血内生。此阶段治疗原则，常从脾肾两脏入手，健脾助运，补益肝肾，祛瘀生新。常用方剂有四物汤、八珍汤、当归补血汤、二至丸等。
　　四诊：某年12月28日
　　第四次看诊时，陶女士已经完成了4周期的PC方案化疗，期间一直服用中药，并根据化疗相关副反应调整中药方剂，其化疗副反应可耐受，腹胀、乏力等症状有所好转，未再出现大便不爽、眠差等症。
　　看诊时，陶女士精神、体力比之前要好，偶尔腹胀。疲乏，饮食一般，睡眠一般，大便不爽，排便费力，1－2日1次，小便量已正常。血常规检查：WBC 5.2×109/L，HB11.1g/dl。盆腔CT检查：子宫切除术后改变，未见淋巴结转移。
　　陶女士化疗期间结合中药治疗，明显减轻了消化道症状和骨髓抑制。目前化疗结束，治疗上回到本病治疗为主。