这些人不要吃阿司匹林!关于阿司匹林,很多人用错了
阿司匹林作为抗血小板聚集药,在预防血栓形成的过程中起到非常重要的作用,因此,也被很多医生,甚至患者视为"神药"。临床应用中发现,不少人对阿司匹林的使用存在一定的误区,经常错用,造成的危害更加严重。
首先,吃阿司匹林有很多错误的观点:
1、 认为阿司匹林有副作用,可以吃吃停停。其实,如果有明确的用药指征,那必须每天服药,因为阿司匹林对于血小板的抑制作用,要求每天服药才能达到预防血栓形成的作用。如果经常断续服药,反而会加重血栓形成的风险。
2、 认为阿司匹林是"神药",只要有心血管病,都吃阿司匹林,对于有些病情,不是阿司匹林的适应症,多吃会引起相应的副作用,必须按照医生的医嘱执行,不能随意吃药。
3、 拒绝服药。有的人走向另一个极端,体内的血栓形成风险较大,该吃阿司匹林,但害怕药物的副作用而拒绝服药。
其实,阿司匹林用得好,可以预防血栓的形成,显著减少心脑血管事件的发生。
以下这些人,需要长期服用阿司匹林:
1、 冠心病、心肌梗死的患者。因为这些患者的冠状动脉血管已经出了问题,有血管斑块存在,随时都会有斑块进一步加重,甚至形成急性血栓,堵塞血管。长期服用阿司匹林,就能够减少血栓形成的风险。
2、 脑梗塞的患者。有脑梗塞,或者短暂脑缺血发作的患者,血管的状况和冠心病类似,只要没有禁忌症,长期服用肯定利大于弊。
3、 高血压患者,如果合并高血脂、糖尿病、吸烟、年龄大于50岁以上等3条以上,说明就是血栓形成的高风险人群,需要长期吃阿司匹林预防血栓。
吃阿司匹林确实好处很多,但有些人不能盲目服用,需要在专科医生的评估下使用:
1、 没有明确诊断冠心病,危险因素比较少,年龄在50岁以下,或者只有轻微的症状,心电图轻微的改变,并不需要吃阿司匹林预防,最主要的是生活方式的调整,定期复查。
2、 高血压患者年龄在50岁以下,没有合并糖尿病,根本不需要吃阿司匹林预防,最主要的是积极控制血压,改变不当生活方式。
3、 出现颈动脉斑块,但血管并没有严重的狭窄。这种情况也不是阿司匹林的绝对适应症,建议找出动脉粥样硬化的原因,控制低密度脂蛋白胆固醇,戒烟限酒,通过加强运动锻炼来改善血管功能。
4、 没有明确的心脑血管病,只是把阿司匹林作为"保健药"使用。这是非常错误的。
5、 对于有阿司匹林禁忌症的患者,像消化道溃疡出血、阿司匹林过敏等,需要在专科医生的指导下,评估用药的利弊,可以用氯吡格雷代替阿司匹林使用。
总之,阿司匹林在心血管疾病的预防中作用巨大,但引起的副作用也不容忽视,要学会科学使用,把副作用减少到最低限度。
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