高血压患者，每周喝酸奶2次，还能降血压？

　　乳制品含有钙、镁和、钾等一系列微量营养元素，不少与血压稳态相关。其中，益生菌发酵的乳制品，比如 酸奶 ，含有益细菌，可诱导抗高血压肽的酶促释放，可抑制血管紧张素，进而调节血压。所以，相比非发酵乳制品，酸奶的心血管健康益处可能更高。
　　一、乳制品降血压
　　美国哈佛大学、波士顿大学 学者等统计了美国护士健康队列(NHS、NHS II)、卫生专业人员随访研究(HPFS)中18万余例参与者的调查数据，分析结果显示，经常摄入酸奶、奶酪或牛奶的参与者，未来发生高血压的风险明显更低。其中，以酸奶的效果更为突出。
　　二、酸奶对比牛奶
　　国内学者 2013年发表在《 英国营养学杂志 》上的研究，对14项随机对照试验的72例参与者作了荟萃分析，结果发现：与以牛奶为基础的对照组相比，益生菌发酵乳可使收缩压、舒张压分别降低3 mmHg、1 mmHg。在长期喝酸奶降低血压方面，相比血压正常人群， 高血压患者 的受益稍高。
　　三、酸奶预防心血管疾病
　　另外，2018年， 美国学者 的后续研究发现，酸奶的摄入量与 心肌梗死、脑卒中 的发生风险呈负相关。每周摄入酸奶 2份的男女性，心梗或卒中风险分别降低了21%、17%。
　　四、酸奶与血压/非血压指标
　　不过，以上美国两项原始研究也存在一定问题，比如部分参与者的血压数据仅来源于自我报告，研究缺少高血压/非高血压人群的内部对比等。
　　基于其局限性，近日， 美国缅因大学 学者发表在《  International Dairy Journal  》杂志上的最新横断面研究，作了更系统合理的分析。
　　该研究共纳入915例参与者，平均年龄62岁，高血压患者占比62%(140/90 mmHg)。全部参与者被分为三组：从不喝酸奶者(263例)，每周喝酸奶 1次(383例)，每周喝酸奶 2次(269例)。
　　在调整了参与者的年龄、性别、教育、糖尿病、体重指数、胆固醇、血糖水平、运动及其他饮食变量等后，结果显示：
　　在 高血压患者 中，常喝酸奶，与收缩压、舒张压、中心动脉压的显著相对降低相关。而在 非高血压人群 中，则无显著关联。
　　常喝酸奶血压更好，那是否同样会对血糖、血脂有影响呢？
　　该研究给出的答案是并不能：
　　无论是高血压患者，还是非高血压人群，酸奶的摄入量，与 体重指数(BMI)、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖及血浆同型半胱氨酸 之间，均无显著相关性。
　　不过，也有其他学者认为，喝酸奶有助于改善血脂，这方面是有点争议。但不管它有没有关联，有事没事喝点酸奶，总归还是对健康有好处的。
　　而长期饮用酸奶与高血压患者血压改善之间的关联，基本上是可以确定了。
　　同时，不止是高血压患者，潜在的高血压易感人群，比如血压处于正常高值范围，具备肥胖、口味重、家族遗传史、吸烟饮酒、性格急躁或易紧张等特质的人群，或许在血压方面也有一定的益处。
　　最后提醒一点，大部分高血压、高血糖或高血脂患者，均是以长期药物治疗为主。虽说坚持规律运动、健康膳食等都有很好的辅助改善作用，但不可过度依赖，对此抱以过高期望，还是要谨遵医嘱，接受医学治疗。
　　主要参考文献：
　　1. Alexandra T.Wade, et al. Higher yogurt intake is associated with lower blood pressure in hypertensive inpiduals: Cross-sectional findings from the Maine–Syracuse longitudinal study. International Dairy Journal. Volume 122, November 2021, 105159