骨质疏松缺钙？没那么简单！

　　说到骨质疏松
　　你的第一反应是什么？
　　缺钙？运动量少？老年病？
　　人老了，骨质疏松好像……也正常吧？
　　相信很多人对骨质疏松的认识
　　还停留在这个层面。
　　但是骨质疏松症
　　已被世界卫生组织列为
　　第二大危害人类健康的疾病
　　仅次于心血管病。
　　所以关于骨质疏松的这些知识点
　　你最好要知道……
　　01 骨质疏松是病吗？
　　是，骨质疏松症是一种与增龄相关的骨骼疾病。是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，多见于绝经后女性和老年男性。
　　骨质疏松是常见病，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为 14.4%。60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，女性尤为突出。
　　随着人口老龄化日趋严重，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。
　　02 骨质疏松的病因是什么？
　　骨质疏松与雌激素因素、遗传因素、营养状况，以及物理因素导致的骨形成减少、骨吸收增加有关。不健康的生活方式和影响骨代谢的疾病、药物，都可诱发此病。
　　引发骨骼疏松的因素有很多，包括：年龄、性别、家族遗传、绝经期、营养不良、骨转换不平衡、钙磷比例失调、不足的钙质和维生素D的摄取、运动不足、体重偏瘦、吸烟和酗酒等。
　　其中，有三大因素对骨骼健康的影响尤为显著：
　　一是饮食中钙质和维生素D的摄取不足；
　　二是女性绝经后雌激素的减少；
　　三是缺乏体育锻炼。
　　因此
　　你需要弄清楚自身骨质疏松的真正原因
　　以便有针对性的对症治疗
　　避免盲目的乱补钙。
　　03 骨质疏松都是不知不觉发生的？
　　骨质疏松作为一种慢性病，早期往往没有什么症状，因而被称为＂寂静的疾病＂、＂静悄悄的流行病＂或＂无声杀手＂。
　　因为人们无法感觉到骨质的慢慢流失，早期无症状，妇女绝经后及到了中老年后出现腰酸背痛、腰弯驼背、身高变矮时才重视，是导致疼痛、行动不便、造成骨折并危及生命的潜在因素。
　　随着病情进展，骨量不断丢失，骨微结构破坏，患者会出现骨痛、脊柱变形，甚至发生骨质疏松性骨折等后果，部分患者可没有临床症状，仅在发生骨质疏松性骨折等严重并发症后才被诊断为骨质疏松。
　　骨质疏松的表现通常包括以下几种：
　　1.疼痛
　　骨质疏松患者可出现腰背疼痛或全身骨痛疼痛，通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痊孪，甚至活动受限。
　　2.乏力
　　表现为容易乏力，简单劳动后劳累加重，负重能力明显下降。
　　3.骨折
　　轻微外力和简单运动即可发送骨折，且愈合时间较常人更长、也易发生二次骨折，称为脆性骨折，好发于胸腰椎，其次为髋部、前臂远端，其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。
　　4.脊柱变形
　　严重骨质疏松患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能。严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。
　　5.其他症状
　　部分患者有恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等，老年患者自主生活能力下降以及骨折后缺少与外界接触和交流，会给患者造成巨大的心理负担。
　　04 骨质疏松，只补钙就行了？
　　其实，事情远不是这么简单。
　　骨质疏松的防治应贯穿于生命全过程，骨质疏松性骨折会增加致残率或致死率，经期妇女和老年男性应定期体检，骨质疏松患者应早就医，可通过DXA检测骨密度、定量CT等检查进行确诊。
　　已被确诊骨质疏松和发生过脆性骨折者，应到医院进行专业治疗，应用抗骨质疏松药物，如唑来磷酸、降钙素、特立帕肽等。
　　05 如何预防骨质疏松？
　　骨质疏松的预防，应该开始于青少年时期，女性尤其需注意。
　　1.预防从儿童抓起
　　对于骨质疏松的预防，应该从小开始，儿童和青少年期是骨量增加的关键时期，30岁左右达到最高，医学上称为＂峰值骨量＂。
　　35岁以后骨量开始下降，女性绝经后，骨量下降的速度明显快于男性。如果年轻时尽力提高自己的骨峰值，也就是增加自身体内骨的库存量，到老年后需更长时间才会丢失到骨质疏松状态，那么患骨质疏松的可能性就会减小。
　　因此，从儿童、青少年时期起，就应注意均衡膳食营养，饮食勿过咸，多吃含钙磷高的食品，尤其牛奶、奶制品、绿色蔬菜、鱼等。同时要多晒太阳及进行户外运动，不饮酒吸烟，尽量不喝浓茶、咖啡和碳酸饮料。
　　2.经常运动
　　运动是预防骨质疏松非常重要的手段，合理运动对预防骨质疏松很有帮助，尤其是老年人要坚持每天散步。
　　3.适当补钙
　　骨骼是不能缺少钙的，钙对维持骨骼生长发育至关重要。如果骨骼中缺少钙，就会导致骨质疏松。因此，如果是先天钙摄入不足的人或者是绝经后的女性，都需要适当的补充钙。
　　4.饮食调理
　　（1）低糖饮食
　　高糖会导致钙的吸收差，加重骨质疏松，还可能会影响到我们体内的血糖平衡。身体长期处于血糖失衡的状态，可能会引起身体虚弱、免疫力下降，还可能会诱发糖尿病的风险，很容易患上糖尿病。
　　（2）少盐饮食
　　如果过咸会增加钙元素的流失，加重骨质疏松。
　　（3）高蛋白饮食
　　每天必须摄入一定的蛋白，如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶。
　　最后提醒大家
　　防＂骨疏＂要趁早
　　养出你的＂硬骨头＂
　　供稿：慢性非传染性疾病防制所
　　编辑：健康教育与传媒科